病情描述:钼靶检查是什么
副主任医师 北京大学肿瘤医院
钼靶检查即乳腺钼靶X线摄影检查,用于乳腺癌筛查及乳腺疾病诊断,利用X线特性成像,适用40岁以上女性等人群,检查时乳房会受压迫,有能发现微小钙化灶等优势,也存在致密型乳腺影响诊断、有辐射剂量等局限性,需综合受检者情况选择应用。
检查原理
利用X线具有穿透性、荧光性和摄影效应的特性,当X线穿过乳腺组织后,由于不同乳腺组织对X线吸收程度不同,在胶片上形成不同灰度的影像,从而可以观察乳腺的结构、形态等情况。
适用人群
一般人群:40岁以上的女性,建议每年进行1次钼靶检查作为乳腺癌的筛查手段;对于有乳腺癌家族史、乳腺良性疾病史等高危因素的女性,可能需要提前开始检查且检查频率可能有所不同。
特殊人群:
哺乳期女性:一般不首先选择钼靶检查,因为哺乳期乳腺组织充血等情况可能影响图像质量,若必须进行,需注意防护措施。
孕期女性:由于X线可能对胎儿有一定影响,非紧急情况一般不进行钼靶检查,若有特殊情况需严格权衡利弊后谨慎决定。
检查过程
受检者需暴露双侧乳房,站在钼靶机前,将乳房放置在特定的压迫装置下进行摄影,一般需要拍摄双侧乳房的头尾位和内外斜位等角度。检查时乳房会受到一定压迫,可能会有轻度不适,但压迫是为了使乳腺组织厚度均匀,提高图像清晰度,压迫时间较短。
优势与局限性
优势:对于发现乳腺内的微小钙化灶非常敏感,而很多早期乳腺癌可能首先表现为钙化灶;可以较为清晰地显示乳腺的解剖结构,有助于对乳腺病变进行定位、定性诊断。
局限性:对于致密型乳腺(年轻女性乳腺多为致密型),钼靶检查的诊断价值可能会受到一定影响,因为致密乳腺组织在X线上与病变组织灰度差异不明显;存在一定的辐射剂量,虽然单次检查辐射剂量较低,但也不建议过于频繁地进行钼靶检查。
总之,钼靶检查是乳腺疾病检查的重要手段之一,但在检查的选择和应用上需要综合考虑受检者的具体情况。