截瘫病人如何做康复训练

截瘫患者早期需着重预防并发症并保持肢体良好体位，进行被动及主动肢体功能训练，采用间歇性导尿等方式膀胱管理、建立规律排便习惯等肠道管理，家属与医护人员需给予心理支持助力患者树立康复信心。

一、早期康复训练

截瘫患者早期需着重预防并发症，每日开展关节被动活动，涵盖髋关节、膝关节、踝关节等，每个关节活动3-5次，活动范围尽量达正常生理活动度，以此防止关节挛缩与肌肉萎缩，因长期不活动会致关节周围组织粘连，早期被动活动可维持关节灵活性；同时保持肢体良好体位，如下肢置于功能位，避免足下垂等畸形出现。

二、肢体功能训练

1.被动运动：由康复人员或家属协助患者进行肢体运动，从近端关节至远端关节，缓慢轻柔活动，每日2-3次，每次每个关节活动10-15次，利于促进血液循环，维持肌肉力量。

2.主动运动：待患者肌力有一定恢复时，引导其进行主动肌肉收缩训练，如股四头肌等长收缩训练，每次收缩持续5-10秒，放松后重复，逐步增加次数，随病情恢复可过渡至助力运动、主动运动，助力恢复肌肉功能与关节活动能力。

三、膀胱与肠道管理

1.膀胱训练：采用间歇性导尿等方式，依据患者膀胱功能状况制定导尿计划，一般每3-4小时导尿一次，避免膀胱过度充盈或排空不全，降低泌尿系统感染风险，因截瘫患者膀胱自主排尿功能障碍，易致尿液潴留引发感染。

2.肠道管理：建立规律排便习惯，定时进行肛门周围按摩刺激排便反射，饮食中增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果等，预防便秘，便秘会增加腹压，不利于截瘫患者恢复且可能引发其他并发症。

四、心理康复

截瘫患者易出现抑郁、焦虑等心理问题，家属与医护人员需给予充分心理支持，鼓励患者积极面对疾病，可通过心理疏导、康复成功案例分享等方式，助力患者树立康复信心，因心理状态会影响康复训练依从性与效果，良好心理状态有助于患者更主动参与康复训练。