呕血的医学含义是什么

呕血是上消化道或胃空肠吻合术后空肠部位急性出血经口腔呕出的现象，常见病因有消化性溃疡（与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等相关，长期溃疡病史者易因溃疡活动致血管破裂出血）、食管胃底静脉曲张破裂（常见于有肝硬化等病史者，长期酗酒、病毒性肝炎等病史人群风险更高）、急性糜烂出血性胃炎（常因服用非甾体抗炎药、大量饮酒、严重创伤等致胃黏膜急性糜烂出血，长期服相关损伤胃黏膜药物或近期有应激事件者易出现）、胃癌（多见于中老年人，肿瘤生长侵蚀血管致出血），发病机制为上消化道病变致血管破裂血液经食管呕出，表现为呕吐物混有鲜血或咖啡样物质等，需结合病史、体征及胃镜等检查明确病因针对性处理。

呕血是指血液从口腔呕出，是上消化道（食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等部位）或胃空肠吻合术后的空肠部位发生急性出血，血液经口腔呕出的现象。其常见病因包括：一、消化性溃疡，是引起呕血的常见原因之一，多与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素相关，不同年龄段人群均可发病，若有长期溃疡病史者更易因溃疡活动导致血管破裂出血引发呕血；二、食管胃底静脉曲张破裂，常见于有肝硬化等肝病病史的患者，因门静脉高压导致食管胃底静脉迂曲扩张，压力增高时易破裂出血从而引起呕血，该情况在有长期酗酒、病毒性肝炎等病史的人群中风险更高；三、急性糜烂出血性胃炎，常因服用非甾体抗炎药、大量饮酒、严重创伤等因素导致胃黏膜急性糜烂出血，各年龄段均可能发生，尤其有长期服用相关损伤胃黏膜药物或近期有应激事件的人群易出现；四、胃癌，多见于中老年人，肿瘤生长过程中侵蚀血管可导致出血，进而引发呕血。从发病机制而言，是上消化道病变致使血管破裂，血液进入消化道后经食管由口腔呕出，其表现可能为呕吐物中混有鲜血、咖啡样物质等不同形式，需结合患者病史、体征及相关检查（如胃镜等）明确具体病因以进行针对性处理。