癫痫用什么药

部分性发作首选卡马西平（通过阻滞电压依赖性钠通道控发作）、奥卡西平（不良反应相对较轻）；全面性发作首选丙戊酸钠（抑制γ-氨基丁酸转氨酶增其含量抗癫痫）、左乙拉西坦（作用独特对多种发作有效且安全）；儿童癫痫患者需谨慎选安全性高药物如左乙拉西坦，孕妇癫痫患者需医生评估选对胎儿影响小药物如拉莫三嗪，老年癫痫患者需考虑药物相互作用等选不良反应少、相互作用少药物如加巴喷丁且要关注其肝肾功能减退等机体影响。

一、部分性发作常用药物

部分性发作首选药物包括卡马西平，其通过阻滞电压依赖性钠通道，稳定过度兴奋的神经元细胞膜，抑制突触后神经元高频动作电位的发放，从而控制癫痫发作，经多项临床研究证实对部分性发作有较好疗效；奥卡西平也是部分性发作的常用药物，不良反应相对卡马西平较轻，同样基于大量临床研究应用于临床。

二、全面性发作常用药物

全面性发作首选丙戊酸钠，可抑制γ-氨基丁酸转氨酶，增加脑内γ-氨基丁酸含量，发挥抗癫痫作用，是全面性发作包括强直-阵挛发作等的首选药物之一，有众多临床研究支持其有效性；左乙拉西坦也是全面性发作常用药物，作用机制独特，对多种类型癫痫发作有效，安全性较好。

三、特殊人群用药注意事项

儿童癫痫患者：需谨慎选择安全性高的药物，如左乙拉西坦相对更适合儿童，因其不良反应相对较少，符合儿科安全护理原则，需依据儿童具体病情及个体差异选择合适药物。

孕妇癫痫患者：患癫痫时需在医生评估下选择对胎儿影响较小的药物，如拉莫三嗪等，抗癫痫药物可能对胎儿有潜在风险，要权衡癫痫发作对胎儿的影响和药物的致畸风险，医生需综合考量后制定用药方案。

老年癫痫患者：需考虑药物相互作用等问题，选择不良反应少、药物相互作用少的药物，如加巴喷丁等，因老年人肝肾功能减退等因素，药物代谢等方面与其他人群不同，需特别关注药物对老年人机体的影响。