病情描述:针对重症肌无力的护理需注意哪些事项
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
病情观察需密切监测呼吸状况及吞咽功能,呼吸道管理要维持病室空气流通、鼓励呼吸咳嗽及备好吸痰等物品,用药护理要严格依医嘱用抗胆碱酯酶药并观察疗效反应,饮食护理按吞咽能力选食、保证营养,心理护理要关注心理状态并疏导及讲解疾病知识,康复护理要制定个体化方案、鼓励适量运动且儿童需专业指导。
一、病情观察
1.密切监测呼吸状况,包括呼吸频率、深度及节律,重症肌无力可累及呼吸肌,若出现呼吸困难需立即响应,儿童患者因呼吸储备能力相对较弱,需尤为细致观察其呼吸变化;2.留意吞咽功能,观察有无吞咽困难、呛咳等表现,病史较长者吞咽功能可能呈进行性减退。
二、呼吸道管理
1.维持病室空气流通,调控适宜温湿度,鼓励患者开展深呼吸及有效咳嗽咳痰,必要时协助翻身、拍背以促进痰液排出,儿童患者实施拍背时需把控恰当频率;2.对于存在明显呼吸困难或吞咽障碍易致误吸的患者,备好吸痰设备及气管切开相关物品,随时应对突发状况。
三、用药护理
严格依照医嘱使用抗胆碱酯酶等药物,密切观察药物疗效及可能出现的不良反应,不同年龄患者对药物的耐受及反应存在个体差异,需关注其特殊性。
四、饮食护理
1.依据患者吞咽能力选取适宜饮食,能正常吞咽者给予软食,吞咽困难者提供半流食或流食,进食时取坐位或半卧位,进食速度宜缓慢,防止呛咳,儿童患者喂食时需格外缓慢并注重体位;2.确保营养摄入,病情较重影响进食者可通过鼻饲等方式补充营养。
五、心理护理
关注患者心理状态,及时疏导焦虑、抑郁等情绪,向患者及家属讲解疾病相关知识,助力增强治疗信心,不同病史患者心理承受能力有别,需进行个性化沟通。
六、康复护理
在医生指导下制定个体化康复方案,鼓励患者开展适量运动,但需避免过度疲劳,运动强度应依据患者体力逐步调整,儿童患者康复训练需在专业人员指导下开展,遵循安全原则。