结膜炎和角膜炎的区别

结膜炎是结膜发生的炎症，主要表现为眼红、眼痒等且视力一般不受明显影响，常见病因有微生物感染、过敏等，通过裂隙灯检查可见结膜充血等表现，治疗多局部用抗炎眼药水；角膜炎是角膜出现的炎症，常有明显眼痛、畏光等且可致视力下降，病因多为病原体感染、外伤等，检查需重点观察角膜混浊等病变，治疗更积极需按病因选药，儿童角膜炎要重视，老年人需注意眼部卫生并控制基础疾病。

一、定义与发病部位

结膜炎是结膜（覆盖眼睑内面及眼球前部的透明黏膜）发生的炎症；角膜炎是角膜（眼球前部透明的屈光结构）出现的炎症。

二、症状表现差异

结膜炎主要表现为眼红、眼痒、异物感、分泌物增多，视力一般不受明显影响；角膜炎常有明显眼痛、畏光、流泪，且可出现不同程度的视力下降，因角膜是重要屈光结构，病变易干扰视力。

三、病因区别

结膜炎常见病因包括细菌、病毒等微生物感染、过敏反应等；角膜炎多由病原体（如细菌、病毒、真菌等）感染、外伤、自身免疫性疾病等引起，感染性角膜炎多因角膜防御能力减弱时病原体入侵所致。

四、检查方法不同

结膜炎通过裂隙灯检查可见结膜充血、水肿、渗出等表现；角膜炎检查需重点观察角膜是否有混浊、溃疡等病变，可能借助共聚焦显微镜等更细致检查角膜组织情况。

五、治疗原则有别

结膜炎治疗多采用局部使用抗炎眼药水，如细菌性结膜炎用抗生素眼药水，病毒性结膜炎用抗病毒眼药水；角膜炎治疗需更积极，根据病因选择合适药物，如细菌性角膜炎用敏感抗生素，真菌性角膜炎用抗真菌药物，且需密切监测防止角膜穿孔等严重并发症。

六、特殊人群注意事项

儿童发生角膜炎时需格外重视，因其角膜较薄，病情进展快易致视力损伤，应及时就医；老年人免疫力相对较低，无论是结膜炎还是角膜炎都要注意眼部卫生，积极控制基础疾病，如糖尿病患者易并发感染性角膜炎，需严格控制血糖。