病情描述:一分钟自测胰腺炎
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
胰腺炎评估需关注:中上腹部突然发作向腰背部带状放射的剧烈持续性绞痛等,伴频繁恶心呕吐且呕吐后无缓解,部分有38℃左右中度发热,少数有巩膜皮肤发黄因胰腺压迫胆管,出现血压下降等休克表现提示病情严重,有胆道疾病史等高危人群需高度警惕,儿童症状不典型,女性要结合自身情况。
一、腹痛评估
胰腺炎常见腹痛表现为中上腹部突然发作的剧烈疼痛,疼痛性质多为持续性绞痛、钻痛或刀割样痛,可向腰背部呈带状放射,患者采取弯腰抱膝或前倾坐位时疼痛可能稍有缓解。若自身出现此类中上腹放射至腰背部的剧烈腹痛,且呈进行性加重,需警惕胰腺炎可能。
二、恶心呕吐情况
多数胰腺炎患者会出现频繁恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可含有胆汁,且呕吐后腹痛症状无明显缓解。若存在无明显诱因的频繁恶心呕吐,结合腹痛表现需考虑胰腺炎可能。
三、发热状况
部分胰腺炎患者会出现中度发热,体温一般在38℃左右。若自测时发现自身有不明原因的中度发热,同时伴随腹痛、恶心呕吐等表现,需关联排查胰腺炎。
四、黄疸表现
少数胰腺炎患者可能出现黄疸症状,表现为巩膜、皮肤发黄。这是因为胰腺水肿或坏死组织压迫胆管,影响胆汁排泄所致。若自测发现有皮肤巩膜黄染,需结合其他症状判断是否与胰腺炎相关。
五、病情严重程度初步判断
若自测时除上述表现外,还出现血压下降、心率加快、面色苍白、尿量减少等休克表现,提示病情可能较为严重,需立即就医。同时,有胆道疾病史、酗酒史等高危因素人群,出现上述任何相关表现时,更应高度警惕胰腺炎,及时采取进一步诊疗措施。不同人群中,儿童胰腺炎症状可能不典型,如婴幼儿可能仅表现为哭闹不安、拒食等,需家长密切观察其异常表现;女性胰腺炎患者需结合月经等自身情况综合判断,有既往胆道疾病等病史者自测时要重点关注自身病史相关症状的变化。