病情描述:肠胃炎的特征
主任医师 中山大学附属第一医院
肠胃炎是胃肠黏膜的炎症性疾病,核心特征包括典型消化道症状、病因多样性、病程自限性、特殊人群高风险及潜在并发症。
一、临床表现特征。典型消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛。腹泻多为稀水便或糊状便,感染性肠胃炎可伴黏液、脓血(如沙门氏菌感染);腹痛以脐周或下腹部为主,性质为隐痛、绞痛或胀痛;呕吐多为胃内容物,严重时频繁发作。全身反应表现为发热(感染性多为低热~中度发热,非感染性多无发热或低热)、乏力、脱水(口干、尿少、皮肤弹性差,婴幼儿可见囟门凹陷)。
二、病因与诱因特征。感染性因素包括病毒(诺如病毒、轮状病毒)、细菌(沙门氏菌、大肠杆菌)、寄生虫(贾第虫);非感染性因素为饮食不当(不洁食物、生冷/刺激性食物)、药物损伤(非甾体抗炎药)、自身免疫性疾病(罕见)。易感人群:儿童(6个月~2岁免疫脆弱)、老年人(肠道功能退化)、免疫低下者(糖尿病、长期用激素者)、有不洁饮食史或旅行史者。
三、病程与恢复特征。急性肠胃炎病程多为1~7天,多数通过补水、饮食调整恢复。感染性肠胃炎病程稍长(病毒感染3~5天,细菌感染2~3天),非感染性病程较短(1~3天)。恢复过程需注意饮食逐步过渡(清淡流质→半流质→正常饮食),儿童避免过早禁食,老年人需监测电解质(如低钾、低钠)。
四、特殊人群特征。儿童:6个月~2岁为高发期,腹泻易致脱水和电解质紊乱,建议少量多次口服补液盐,避免使用洛哌丁胺。老年人:基础病多,脱水易诱发心脑血管事件,需监测血压、血糖。免疫低下者:感染性肠胃炎可能进展为慢性,需及时就医。女性生理期:激素波动可能加重肠道症状。
五、并发症风险特征。严重脱水可致低血容量休克,电解质紊乱引发心律失常、脑水肿,罕见肠穿孔、败血症。儿童因脱水可致肾功能损伤,老年人需警惕原有基础病恶化(如糖尿病酮症)。