病情描述:激光手术治疗近视的危害有哪些
主任医师 北京大学第一医院
激光手术可能出现术后视力回退,会损伤角膜神经致干眼,有概率较低但严重的角膜感染风险,部分患者有夜间视力下降如眩光光晕问题,高度近视患者手术风险相对更高术后并发症增多需严评,未满18周岁人群因眼球未稳不建议行激光手术治疗近视。
一、术后视力回退
激光手术通过切削角膜改变屈光状态,然而部分患者术后可能因个体差异等因素出现视力回退状况,研究显示一定比例的患者会在术后一段时间内视力较术前有所降低,此情况与角膜组织的修复反应、个体的近视度数稳定性等要素相关。
二、干眼症
激光手术会损伤角膜表面的神经纤维,致使泪膜稳定性下降,患者易出现干眼症状,像眼睛干涩、异物感、畏光等,长期而言会影响眼部舒适度和视觉质量,相关临床观察发现众多接受激光手术的患者术后会不同程度地出现干眼表现。
三、角膜感染
虽然发生概率较低,但角膜感染属于激光手术较为严重的危害之一,若术后不注重眼部卫生等情形,细菌等病原体有可能侵入角膜引发感染,可造成视力急剧下降、眼部疼痛等严重后果,临床报道有极个别案例出现角膜感染情况。
四、夜间视力问题
部分患者在激光手术后可能出现夜间视力下降的情形,表现为夜间眩光、光晕等,影响夜间的视觉体验,这与角膜切削后的形态变化等因素有关,研究发现约一定比例的患者会存在不同程度的夜间视力相关问题。
五、特殊人群风险
1.高度近视患者:高度近视患者眼轴较长,眼部结构相对脆弱,开展激光手术时风险相对更高,术后出现并发症的可能性较普通近视患者有所增多,需在手术前进行更严格的评估。
2.未满18周岁人群:由于18周岁以下青少年眼球仍处于发育阶段,眼轴等结构尚未完全稳定,此时进行激光手术可能影响眼球正常发育,甚至导致手术效果欠佳等问题,所以不建议未满18周岁的人群进行激光手术治疗近视。