病情描述:乳房胀痛的原因有几种
副主任医师 北京大学肿瘤医院
乳房胀痛可能由多种原因引起,包括生理周期相关的青春期乳房胀痛、经前期乳房胀痛、早孕期乳房胀痛,以及疾病相关的乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等,不同原因导致的乳房胀痛有不同特点及相关表现,如青春期女孩随乳房发育成熟胀痛渐缓,经前期女性多在经前7-14天出现经后缓解的胀痛,早孕期女性停经6周左右因激素变化出现胀痛,乳腺增生有周期性胀痛伴结节肿块,哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积感染伴红肿发热等,乳腺肿瘤部分可伴胀痛需相关检查明确。
经前期乳房胀痛:多数女性在月经来潮前7-14天会出现乳房胀痛,月经来潮后逐渐缓解。这与月经周期中雌激素和孕激素水平变化有关,经前期雌激素相对增多,乳腺组织水肿,从而引起胀痛,育龄期女性较为常见,一般月经周期规律的女性易出现此情况。
妊娠相关
早孕期乳房胀痛:怀孕后体内激素水平大幅改变,雌激素、孕激素等升高,乳腺开始为泌乳做准备,乳腺腺管和腺泡增生,乳房会有胀痛感,一般在停经6周左右开始出现,怀孕的女性若有停经史且出现乳房胀痛需考虑妊娠可能。
疾病相关
乳腺增生:乳腺增生是乳腺组织的良性增生,与内分泌功能紊乱有关,主要表现为乳房胀痛,疼痛具有周期性,与月经周期相关,可伴有乳腺结节或肿块,多见于30-50岁女性,通过乳腺超声等检查可辅助诊断。
乳腺炎:哺乳期女性易患乳腺炎,多因乳汁淤积合并细菌感染引起,除乳房胀痛外,还可伴有局部红肿、发热等症状,非哺乳期乳腺炎也可出现乳房胀痛等表现,哺乳期女性要注意正确哺乳、保持乳头清洁,预防乳腺炎。
乳腺肿瘤:某些乳腺肿瘤也可能引起乳房胀痛,如乳腺癌,早期可能仅表现为乳房无痛性肿块,但部分也可伴有胀痛等不适,需通过乳腺钼靶、穿刺活检等明确诊断,各年龄段女性都可能发生,尤其是有乳腺癌家族史等高危因素的人群更需重视。