哪些人不能做近视激光矫正术

以下几类人群不适合做近视激光矫正术：一、角膜结构与厚度异常者。角膜厚度不足（低于480μm，不同术式要求有差异，一般推荐≥480μm），术后可能出现角膜瓣移位或圆锥角膜风险；圆锥角膜及疑似病例（角膜地形图显示角膜中央变薄、曲率异常），激光切削会加速角膜扩张，导致视力下降；角膜瘢痕或炎症（如病毒性角膜炎、角膜营养不良），影响切削精度，易引发术后感染。二、近视度数与稳定性不达标者。近2年内近视度数每年增长超过50度，眼球发育未稳定，术后易回退；近视度数过高（一般超过1200度），角膜切削量较大，残留近视风险增加；高度散光（超过600度）或不规则散光（如因角膜瘢痕导致），激光矫正精度有限，术后可能残留散光影响视力。三、患有特定眼部疾病者。重度干眼症（泪液分泌试验＜5mm/5分钟），术后角膜上皮修复能力下降，易出现持续性干眼；活动性眼部炎症（如急性结膜炎、角膜炎），手术会加重炎症扩散，增加感染风险；青光眼或高眼压（眼压＞21mmHg且视神经损伤），激光切削可能进一步升高眼压，损害视神经；眼底疾病（视网膜变性、裂孔未修复），无法解决眼底问题，术后视力提升可能掩盖病变进展。四、存在全身性疾病者。糖尿病患者（空腹血糖＞8.3mmol/L），角膜愈合能力下降，感染风险高；自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、红斑狼疮），免疫复合物沉积易引发角膜基质炎；结缔组织疾病（如马方综合征），角膜胶原结构异常，手术可能导致角膜穿孔。五、特殊生理阶段与职业人群。年龄未满18周岁，眼球发育未完成，近视度数可能持续进展；孕期及哺乳期女性，激素变化影响角膜形态与愈合；从事对抗性职业（如军人、运动员），角膜受外力冲击风险高；特殊工种从业者（如粉尘环境、高湿度环境工作者），术后感染或干眼风险增加。