病情描述:结肠炎吃什么药管用
主任医师 河南省人民医院
结肠炎的药物治疗包括氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶(适用于结肠病变儿童需谨慎)、糖皮质激素如泼尼松(用于氨基水杨酸疗效不佳者儿童需评估风险)、免疫抑制剂如硫唑嘌呤(用于糖皮质激素疗效不佳者儿童需监测指标)、生物制剂如英夫利西单抗(用于重度顽固型需筛查感染儿童需指导),还可使用微生态制剂,同时要注意饮食调整及根据病因针对性用药,不同年龄患者用药有差异。
糖皮质激素
泼尼松:适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度患者。具有强大的抗炎作用,能抑制免疫反应。常见不良反应有向心性肥胖、高血压、骨质疏松等。儿童使用时要严格评估风险受益比,根据病情调整剂量,长期使用可能影响生长发育等。
免疫抑制剂
硫唑嘌呤:用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的慢性持续型患者。可抑制免疫细胞的增殖和功能。可能出现骨髓抑制、肝损害等不良反应。儿童使用时需密切监测血常规、肝功能等指标,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同。
生物制剂
英夫利西单抗:对于重度顽固型结肠炎有一定疗效。通过特异性结合肿瘤坏死因子-α发挥作用。使用前需进行结核等感染筛查,可能出现输液反应、感染等不良反应。儿童使用需在有经验的医生指导下,评估感染风险等。
此外,还可根据具体病情使用微生态制剂,如双歧杆菌等,有助于调节肠道菌群,但需注意不同年龄儿童使用的微生态制剂种类和剂量可能不同,要选择适合儿童的产品。在治疗结肠炎时,除了药物治疗,还需注意饮食调整,对于儿童患者要提供营养均衡且易消化的食物,避免食用刺激性食物;对于成年患者也要保持健康的生活方式,如规律作息等。同时,不同病因导致的结肠炎用药可能有所差异,如感染性结肠炎可能还需要针对病原体使用相应抗生素,但必须有明确的病原体依据,这也需要根据患者的病史、年龄等综合判断。