病情描述:贲门息肉的诊断方法是什么
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
贲门息肉的检查方法包括内镜检查(胃镜检查可直接观察贲门息肉情况,超声内镜检查可进一步了解息肉起源及与周围组织关系)、X线钡餐检查(口服钡剂后X线透视观察贲门充盈缺损,不适合胃镜检查时可作辅助)和病理活检(胃镜下钳取息肉组织送病理科,是诊断息肉性质金标准)。
超声内镜检查:如果需要进一步了解息肉的起源以及与周围组织的关系,可进行超声内镜检查。它能通过内镜前端的超声探头,对贲门息肉进行更深入的超声成像,判断息肉是起源于黏膜层、黏膜下层还是更深层次,有助于区分息肉是良性还是可能有恶性倾向等情况。对于年龄较大、有复杂病史的患者,超声内镜检查能提供更精准的病变信息,辅助医生制定治疗方案。
X线钡餐检查
检查原理:口服钡剂后,通过X线透视观察贲门部位的充盈缺损情况。虽然其对贲门息肉的诊断准确率相对胃镜较低,但在一些不适合进行胃镜检查的患者中可作为辅助诊断方法。例如,对于一些因严重心肺疾病无法耐受胃镜检查的患者,X线钡餐检查可以初步了解贲门区域是否存在异常隆起影等情况。不同年龄人群对X线钡餐检查的耐受程度不同,儿童进行该检查时需严格控制辐射剂量。有过敏体质的患者在进行钡剂造影前需告知医生,避免发生过敏反应。
病理活检
活检方法:在进行胃镜检查时,若发现贲门息肉,通常会钳取部分息肉组织进行病理活检。病理活检是诊断息肉性质的金标准。通过将钳取的组织送病理科,经过固定、切片、染色等一系列处理后,在显微镜下观察细胞形态等,判断息肉是炎性息肉、腺瘤性息肉还是其他类型的息肉。对于不同年龄的患者,病理活检的操作过程基本一致,但儿童患者的组织样本量可能相对较少,需要专业病理人员谨慎处理。有出血倾向等病史的患者在进行病理活检前需评估凝血功能等情况,以降低活检后出血等并发症的风险。