白内障怎么治疗最好

白内障的治疗以手术为主，当视力下降影响生活质量时，手术是唯一能有效恢复视力的方法；非手术治疗仅适用于早期或不适合手术的情况，需定期监测病情进展。

1.手术治疗的核心地位及最佳时机：晶状体混浊无法通过药物逆转，手术通过摘除混浊晶状体并植入人工晶状体恢复视力。研究显示，当矫正视力≤0.5且影响日常生活（如阅读、驾驶、家务）时，建议手术，避免因长期视力低下导致生活质量下降或继发青光眼、视网膜病变等并发症。

2.主流手术方式及特点：目前主流为超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术（PHACO+IOL），切口仅2-3mm，微创、恢复快、术后散光少。飞秒激光辅助手术可精准控制切口和能量，适用于硬核或复杂病例。多焦点人工晶状体可改善术后近距离视力，适合有阅读需求的患者。

3.非手术干预的适用场景：早期白内障（视力≥0.5且不影响生活）可通过佩戴框架眼镜或软性接触镜矫正视力，延缓晶状体混浊进展。研究提示，每日补充维生素C（100-500mg）、维生素E（10-100IU）、叶黄素（5-10mg）可能减缓混浊速度，但无法替代手术。

4.特殊人群治疗考量：儿童白内障需尽早手术（2岁前），避免形觉剥夺性弱视，术后需配合阿托品眼膏散瞳、佩戴接触镜或框架眼镜矫正屈光不正，定期复查眼轴长度；老年人若合并糖尿病、高血压，术前需控制血糖（空腹≤8mmol/L）、血压（≤160/100mmHg），降低术中出血风险；合并青光眼者需先控制眼压再评估手术时机。

5.术后康复与长期管理：术后1-2周避免揉眼、污水入眼，遵医嘱使用抗生素及糖皮质激素滴眼液预防感染；定期复查眼压、人工晶状体位置及眼底，糖尿病患者需关注黄斑水肿风险，建议每3-6个月复查一次。