病情描述:面瘫的前兆
主任医师 北京医院
面瘫前兆可表现为面部感觉异常,如患侧面部皮肤麻木感;耳部不适,如患侧耳部疼痛;眼部异常,如患侧眼睛闭合不全;还有口角歪斜预感,如患侧口角有牵拉不适等,不同人群出现相关前兆的情况各有特点,有病毒感染史、长期熬夜疲劳、有耳部基础疾病、年龄大、女性生理期、有高血压、长期精神压力大等情况者需留意。
耳部不适
患侧耳部可能出现不适症状,像耳部疼痛较为常见,这种疼痛可能呈隐痛或刺痛,疼痛位置多在耳周。这是因为面神经出颅的部位附近与耳部关系密切,当面神经出现病变前兆时,可能会累及耳部周围的神经组织,从而引发耳部不适。对于有长期熬夜、过度疲劳等不良生活方式的人群,更易在身体抵抗力下降时出现这种耳部不适伴随面瘫前兆的情况,而有耳部基础疾病的患者,如中耳炎患者,出现面瘫前兆时耳部不适可能会更明显。
眼部异常
眼部也可能出现异常,比如患侧眼睛闭合不全,在闭眼时会发现患侧眼睑不能完全闭合,露出部分眼白。这是由于面神经支配眼轮匝肌的功能出现早期异常,导致眼轮匝肌收缩无力。年龄较大的人群,身体机能逐渐衰退,面神经功能更容易出现波动,若出现眼部异常更应警惕面瘫前兆;女性在生理期等激素水平变化时期,身体敏感性可能增加,也需关注眼部相关表现。
口角歪斜预感
部分患者会有口角歪斜的预感,感觉口角有牵拉不适,比如在做面部表情动作时,患侧口角有不太协调的感觉,好像即将出现口角歪斜的情况。这是因为面神经支配口角周围肌肉的功能开始出现异常变化,预示着面神经所支配的面部肌肉运动功能即将出现更明显的障碍。有高血压病史的人群,由于血压波动可能影响面神经的血液供应,从而更容易出现面瘫前兆的口角异常感觉;长期精神压力大的人群,神经处于紧张状态,也可能增加面瘫前兆发生的风险。