病情描述:闭角型青光眼怎么治
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
闭角型青光眼的治疗方法包括药物、激光和手术治疗,具体治疗方法的选择取决于患者的病情、眼压控制情况、眼部结构等因素,患者在日常生活中也应注意用眼习惯和眼压监测。
1.药物治疗:
缩瞳剂:如毛果芸香碱,通过收缩瞳孔,增加虹膜与小梁网的间隙,促进房水外流,降低眼压。
前列腺素类似物:如拉坦前列素、曲伏前列素等,可增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出,降低眼压。
β-肾上腺素能阻滞剂:如卡替洛尔、美替洛尔等,通过减少房水生成,降低眼压。
碳酸酐酶抑制剂:如布林佐胺,抑制房水生成,降低眼压。
全身用药:对于病情严重或药物治疗不理想的患者,可能需要口服碳酸酐酶抑制剂或静脉滴注甘露醇等药物,以降低眼压。
2.激光治疗:
周边虹膜切除术:通过激光在周边虹膜上形成一个小孔,解除瞳孔阻滞,增加房水外流。
激光虹膜切开术:对于房角粘连较紧密的患者,通过激光将粘连的虹膜切开,增加房水外流。
3.手术治疗:
小梁切除术:在巩膜上做一个滤过通道,使房水引流到结膜下间隙,从而降低眼压。
房角分离术:通过手术分离粘连的房角,恢复房水外流通道。
其他手术:如睫状体光凝术、引流阀植入术等,也可用于治疗闭角型青光眼。
此外,患者在日常生活中还应注意以下几点:
1.定期测量眼压,监测病情变化。
2.避免长时间用眼,保持良好的用眼习惯。
3.避免在暗室中停留过长时间,避免突然改变体位。
4.保持心情舒畅,避免情绪激动。
5.按照医生的建议使用药物,不要自行增减药量或停药。
需要注意的是,闭角型青光眼的治疗方法因人而异,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时,对于老年人、女性、远视眼患者等闭角型青光眼的高危人群,应定期进行眼科检查,以便早发现、早治疗。