病情描述:脂肪肝怎样预防
副主任医师 中山大学附属第一医院
预防脂肪肝需通过控制体重、优化饮食、规律运动、管理代谢危险因素及特殊人群针对性干预,减少肝脏脂肪堆积。具体预防措施如下:
一、控制体重与体脂。肥胖是脂肪肝主要诱因,尤其是腹型肥胖。体重管理目标为:BMI维持在18.5~23.9之间,腰围男性<90cm、女性<85cm。减重需循序渐进,每周减少0.5~1kg为宜,避免快速减重引发代谢紊乱,降低反弹风险。
二、优化饮食结构。控制每日总热量摄入,减少高脂高糖食物。增加全谷物、新鲜蔬果(每日≥300g)、优质蛋白(鱼、禽、蛋、豆制品,每日120~200g)等摄入。减少反式脂肪酸(如油炸食品、加工零食)及精制糖(甜饮料、糕点),避免过量饮酒(酒精性脂肪肝患者需戒酒)。
三、规律运动干预。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳),每次30分钟以上,可结合抗阻运动(如哑铃训练)增加肌肉量。久坐人群每小时起身活动5~10分钟,通过日常活动(如爬楼梯、家务)提升代谢水平。
四、管理代谢危险因素。脂肪肝常伴随代谢综合征,需定期监测血压(控制<140/90mmHg)、空腹血糖(<6.1mmol/L)、血脂(甘油三酯<1.7mmol/L)。确诊高血压、糖尿病或高血脂者,需在医生指导下规范控制指标,减少代谢紊乱对肝脏的损伤。
五、特殊人群注意事项。孕妇需合理增重(整个孕期5~12kg),避免过量摄入高脂食物;老年人避免过度节食,以低热量、高营养密度饮食为主(如补充钙和优质蛋白);儿童青少年需培养健康饮食习惯,减少零食摄入,每天保证1小时户外活动。
(注:用药需优先非药物干预,避免自行服用降脂或代谢类药物,特殊疾病患者需在医生指导下用药,禁止低龄儿童使用肝毒性药物。)