病情描述:甲钴胺能治什么病
副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
甲钴胺是内源性辅酶B12参与一碳单位循环在转甲基反应起重要作用可用于治疗周围神经病变与巨幼细胞性贫血周围神经病变发病机制与神经髓鞘合成障碍等有关可促进轴突内轴流运输和轴突再生参与相关代谢改善症状各年龄段因糖尿病酒精中毒等致周围神经病变患者适用儿童需严遵医嘱巨幼细胞性贫血因维生素B12缺乏致四氢叶酸缺乏影响DNA合成甲钴胺作为活性辅酶形式参与一碳单位代谢促进巨幼红细胞成熟纠正贫血各年龄段因维生素B12缺乏致巨幼细胞性贫血患者适用儿童孕妇需遵医嘱权衡利弊。
周围神经病变
发病机制:周围神经病变可能与神经髓鞘合成障碍等有关,甲钴胺可促进轴突内轴流运输和轴突再生,参与神经元内核酸、蛋白质、脂肪代谢,从而改善周围神经病变相关症状。有研究表明,在糖尿病周围神经病变患者中,补充甲钴胺能够改善神经传导速度等指标,缓解患者的麻木、疼痛等症状。
适用人群:各年龄段因糖尿病、酒精中毒等原因导致周围神经病变的患者均可适用,但儿童使用需谨慎评估,由于儿童处于生长发育阶段,药物代谢等与成人有差异,应在医生严格指导下使用。
巨幼细胞性贫血
发病机制:维生素B12缺乏会引起四氢叶酸缺乏,进而影响DNA合成,导致巨幼细胞性贫血。甲钴胺作为维生素B12的活性辅酶形式,可参与体内一碳单位代谢,促进巨幼红细胞的成熟,从而纠正巨幼细胞性贫血。例如,在因维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血患者中,补充甲钴胺能够提升血红蛋白水平等,改善贫血状况。
适用人群:各年龄段因维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血的患者适用,儿童患者同样需要在医生指导下,根据具体病情使用,孕妇若出现巨幼细胞性贫血且明确是维生素B12缺乏引起的,也可使用甲钴胺,但需权衡利弊。