近视眼手术好吗

近视眼手术（角膜屈光手术）对符合条件的患者可有效矫正近视，提升裸眼视力，但并非适用于所有近视人群，需严格评估手术条件、风险及术后护理。

1手术核心作用与适用人群。准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、全飞秒激光手术（SMILE）等主流术式通过切削角膜改变屈光力，术后裸眼视力多可达到1.0以上。适用者需满足18岁以上、近视度数稳定2年以上（每年增长≤0.50D）、近视≤-12.00D、散光≤6.00D，角膜厚度充足且无圆锥角膜、重度干眼症等禁忌症。

2手术效果的临床数据。临床研究显示，SMILE术后1年裸眼视力≥1.0的患者占90%以上，LASIK术后2年视力稳定性达95%。夜间视觉质量方面，SMILE患者眩光发生率低于LASIK约15%，但干眼发生率略高于传统PRK术式。

3主要风险及防控。术后干眼发生率约10%~30%，与术前眼表分析和术后人工泪液使用有关；屈光回退多发生于术后6~12个月，需通过角膜地形图监测。角膜瓣相关并发症（如移位）在LASIK中发生率约0.3%，全飞秒手术因无瓣可降低风险。严格术前检查和术后消毒护理可将感染风险控制在0.1%以下。

4特殊人群适用性。未成年人因眼球发育未稳定，不建议手术；女性激素波动可能增加干眼风险，需加强术前眼表评估；从事剧烈运动者（如格斗、跳水）应避免LASIK，优先选择SMILE；糖尿病患者需控制血糖稳定（糖化血红蛋白＜7%），高血压患者需血压≤160/100mmHg方可评估。

5术后注意事项。术后1周内避免化眼妆、游泳，1个月内禁揉眼；遵医嘱使用无防腐剂人工泪液缓解干眼；每3个月复查眼压和角膜厚度，长期户外活动可降低视疲劳风险。