乳腺癌术后多久复查

乳腺癌术后复查时间需结合复发风险分层、肿瘤生物学特性及患者个体情况综合确定。以下为分阶段复查方案及特殊人群注意事项：

一、术后0-3年：此阶段为复发高危期，每3-6个月复查一次。复查项目包括体格检查（监测局部有无肿块、皮肤及乳头异常变化）、肿瘤标志物（如糖类抗原15-3、癌胚抗原）检测、胸部CT（排查肺转移）、腹部超声（检查肝、肾等腹部器官）、乳腺超声（双侧乳腺及腋窝淋巴结）、骨扫描（高危患者或有骨痛症状时）。

二、术后3-5年：复发风险逐步降低，复查频率调整为每6个月一次。复查项目保留体格检查、肿瘤标志物检测，影像学检查可减少至每年1次胸部CT及乳腺超声，钼靶检查在单侧乳腺癌且对侧乳腺无高危因素时每1-2年进行一次。

三、术后5年以上：复发风险进一步降低，复查频率改为每年1次。主要复查项目为体格检查和肿瘤标志物检测，若既往存在多器官转移风险或高危因素，可每1-2年增加一次胸部CT或腹部超声。

四、特殊人群注意事项：1.老年患者（≥65岁）：因基础疾病可能影响检查耐受性，可适当延长复查间隔至每6-12个月一次，优先选择无创检查方式（如乳腺超声、钼靶）。2.合并糖尿病或心血管疾病患者：需评估心肺功能，调整检查项目的时机，避免因检查加重基础疾病。3.BRCA基因突变携带者：无论年龄，建议每6个月增加一次乳腺MRI检查，同时每年进行卵巢癌相关筛查。4.三阴性乳腺癌患者：因复发风险较高，5年以上仍需每6-12个月复查一次肿瘤标志物，必要时行全身PET-CT检查。

复查的核心目标是及时发现复发或转移迹象，以便早期干预。患者需严格遵循主治医生制定的个性化方案，结合自身情况动态调整复查计划。