病情描述:婴儿可以不做眼底筛查吗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
婴儿不做眼底筛查有遗漏严重眼部疾病风险,如早产儿视网膜病变等。早产儿、低出生体重儿、有吸氧史的婴儿需做眼底筛查,筛查用眼底照相机等设备较安全。极特殊情况病情稳定后要尽快筛查,家长不愿时医生要解释其重要性并采用舒适方式促其同意。
哪些婴儿需要做眼底筛查
早产儿:胎龄小于37周的早产儿发生ROP的风险较高,一般建议在出生后4-6周或矫正胎龄32周时进行首次眼底筛查。如果首次筛查未发现异常,还需要根据病情进行定期复查。
低出生体重儿:出生体重低于2000g的婴儿,发生眼部病变的几率也相对增加,需要进行眼底筛查来排除眼部疾病。
有吸氧史的婴儿:长时间吸氧的婴儿,视网膜血管容易受到影响,增加了眼部病变的发生风险,这类婴儿也需要进行眼底筛查。
眼底筛查的方法及安全性
眼底筛查通常采用眼底照相机等设备进行检查,检查过程相对较为安全。在检查时,医生会使用少量的表面麻醉剂,以减轻婴儿的不适。整个检查过程一般不会对婴儿造成明显的创伤,对婴儿的身体影响较小。
不做眼底筛查的特殊情况及应对
极特殊情况:如果婴儿存在严重的先天性疾病,生命体征不稳定,无法耐受检查,在病情稳定后仍需要尽快安排眼底筛查。例如,婴儿因严重先天性心脏病处于抢救阶段,在病情平稳后,应及时联系眼科医生进行眼底筛查,以确定眼部是否存在病变。
家长担忧情况:如果家长因为一些误解等原因不愿意给婴儿做眼底筛查,医生应耐心向家长解释眼底筛查的重要性和必要性,通过提供科学的研究数据和临床案例,让家长了解不做眼底筛查可能带来的严重后果,从而促使家长同意进行眼底筛查。同时,医生也会根据婴儿的具体情况,尽量采用温和、舒适的检查方式,减轻家长和婴儿的担忧。