脑梗塞一般有什么症状

1运动功能障碍：单侧肢体突然无力或麻木，表现为持物掉落、行走时向一侧偏斜，上肢抬举困难或手指无法伸展，下肢拖地行走。面部症状常表现为口角歪斜、流涎，闭眼时患侧眼睑无法完全闭合，约70%脑梗塞患者首发症状为此类运动障碍，其中50%以肢体无力为主，20%伴面瘫。

2感觉功能异常：偏身感觉减退或消失，如单侧肢体触碰到针刺或热水时无反应，部分患者感觉异常为“蚁行感”“烧灼感”或“麻木感”。感觉障碍发生率约50%，常与运动障碍伴随出现，双侧感觉异常罕见，若出现需排除脊髓病变。

3言语及吞咽障碍：语言表达困难表现为词汇量减少、句子不完整（如仅能说“吃”“走”单字），理解障碍表现为无法执行简单指令（如“抬手”“闭眼”）；构音障碍表现为发音含糊、语调异常。吞咽困难表现为饮水呛咳、食物滞留口腔，易引发误吸性肺炎，约35%患者出现言语障碍，25%伴吞咽功能异常。

4认知及意识障碍：意识模糊、嗜睡或嗜睡加重，严重时出现昏迷；记忆力下降表现为近期事件遗忘，如反复询问同一问题；定向力障碍表现为迷失熟悉环境（如找不到家门）。50岁以上患者中约15%首发表现为意识障碍，老年患者因脑萎缩代偿能力下降，症状可能持续更久。

5特殊人群症状差异：老年人群因血管弹性降低，症状可能隐匿，如仅表现为轻微肢体乏力，易被误认为“老毛病”；女性患者因雌激素保护作用，发病年龄较男性晚2-3年，约10%女性患者以头痛、呕吐为首发症状；合并高血压、糖尿病者，血管病变累积导致双侧半球症状重叠，如同时出现肢体无力和言语混乱；儿童脑梗塞罕见，多因先天性心脏病或血管畸形，表现为急性头痛、抽搐，需紧急影像学检查排除动脉血栓来源。