病情描述:巩膜炎的症状
副主任医师 中国人民解放军总医院
巩膜炎分前巩膜炎和后巩膜炎,前巩膜炎中弥漫性者有眼红、眼痛、视力下降,巩膜弥漫性充血紫红;结节性者有局限性结节、眼痛、眼红更明显、视力受影响;坏死性者病情重,巩膜坏死、剧烈眼痛、可致视力严重下降及并发症。后巩膜炎症状隐匿,有视力下降、眼球及运动痛,伴眼睑、球结膜水肿,检查可见巩膜增厚。不同患者表现有差异,生活方式影响发病或恢复。
前巩膜炎:
弥漫性前巩膜炎:主要表现为眼红、眼痛,疼痛程度不一,可为轻度钝痛或明显刺痛,可伴有视力下降。眼部检查可见巩膜弥漫性充血,巩膜呈弥漫性紫红色。
结节性前巩膜炎:眼部出现局限性结节,结节质硬,压痛明显,结节周围巩膜充血水肿。患者也会有眼痛、眼红等症状,疼痛较弥漫性前巩膜炎更明显,视力可能会受到不同程度影响。
坏死性前巩膜炎:病情较为严重,巩膜局部组织发生坏死,呈现出污秽样外观,可伴有剧烈眼痛,疼痛可放射至眼部周围区域。病变可累及角膜、葡萄膜等组织,导致视力严重下降,若不及时治疗,可能会引起严重的并发症。
后巩膜炎:症状相对隐匿,患者可出现视力下降、眼球疼痛、眼球运动时疼痛加重等表现。部分患者可伴有眼睑水肿、球结膜水肿,眼部B超、CT等检查可发现巩膜增厚等改变。
不同年龄、性别的患者在症状表现上可能有一定差异,例如儿童患者可能表述疼痛等症状不够准确,需要家长密切观察其眼部表现及一般状况;女性患者在某些自身免疫相关因素影响下,巩膜炎的发生可能与月经周期等有一定关联,但具体机制尚需进一步研究明确。生活方式方面,长期熬夜、过度用眼等可能会增加巩膜炎的发病风险或影响病情恢复,有相关病史的人群更应注意保持健康的生活方式,避免病情加重或复发。