病情描述:弱视是怎么造成的
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验(如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部无器质性病变。
一、斜视性弱视:当一眼发生斜视时,大脑会优先抑制斜视眼的视觉信号,长期抑制导致斜视眼视觉功能发育受抑制形成弱视。儿童视觉发育关键期(3岁前尤为重要),若斜视未及时矫正,弱视发生率更高,且年龄越小,未矫正斜视导致的弱视程度越重。
二、屈光参差性弱视:双眼屈光度数差异较大(通常超过250度球镜或150度柱镜)时,大脑因双眼成像清晰度不同优先选择清晰眼信号,模糊眼视觉刺激长期不足,逐渐形成弱视。高度屈光不正者更易出现,年龄越小,屈光参差导致弱视的风险越高,儿童期若未及时发现和矫正,可能发展为永久性视力损害。
三、屈光不正性弱视:双眼均存在高度屈光不正(如高度远视、近视)且未及时矫正,双眼成像均模糊,大脑长期接收模糊视觉信号,视觉功能发育受限。常见于未及时佩戴眼镜的儿童,尤其在视觉发育关键期(6岁前)未干预,可能导致双眼弱视,成年后视力矫正困难。
四、形觉剥夺性弱视:眼内或眼外疾病(如先天性白内障、上睑下垂遮挡瞳孔区、角膜瘢痕等)导致光线无法正常进入眼内,视网膜缺乏足够形觉刺激,视觉发育被剥夺。婴幼儿期(3岁前)发生时,弱视程度通常更严重,因该阶段视觉系统对形觉刺激最敏感,剥夺因素若持续存在,可造成不可逆视力损害,需尽早解除剥夺因素。
温馨提示:儿童家长应重视定期视力筛查,3岁前建议完成首次全面眼科检查。若发现斜视、屈光不正或眼部遮挡,需及时就医排查弱视成因。成年人弱视多为幼年未干预所致,视觉功能难以逆转,预防关键在早期发现与矫正。