白内障用什么眼药水比较好

白内障眼药水无法治愈白内障，临床用于早期控制进展或缓解症状的药物主要包括醛糖还原酶抑制剂类、谷胱甘肽类等。其中，醛糖还原酶抑制剂类如吡诺克辛滴眼液，通过竞争性抑制醛糖还原酶，减少晶状体中山梨醇生成，延缓晶状体混浊进展，《中国防盲治盲技术指南（2020年版）》将其列为早期老年性白内障的辅助用药。谷胱甘肽类滴眼液含还原型谷胱甘肽，可清除晶状体氧化自由基，研究显示对早期核性白内障患者的晶状体混浊程度有一定改善作用。牛磺酸滴眼液通过促进视网膜代谢、抗氧化，适用于合并玻璃体混浊的早期白内障患者辅助治疗。维生素类滴眼液（如维生素C、E复合制剂）可补充晶状体所需抗氧化物质，通过调节晶状体氧化应激状态辅助延缓进展。

非药物干预对早期白内障更重要，包括避免强光直射（外出佩戴防紫外线太阳镜）、控制血糖（糖尿病患者需严格管理血糖，血糖波动会加速晶状体代谢异常）、戒烟限酒（吸烟导致氧化应激增加，酒精影响肝肾功能可能间接加重晶状体代谢负担）、增加富含叶黄素、玉米黄质的饮食（如菠菜、羽衣甘蓝等深色蔬菜）。

特殊人群用药需谨慎：老年人因晶状体代谢能力下降，长期用药需监测肝肾功能，避免自行叠加使用多种滴眼液；儿童白内障（如先天性白内障）优先考虑手术治疗，不建议使用眼药水（缺乏低龄儿童用药安全性数据，且手术时机对视力发育至关重要）；孕妇及哺乳期女性需经眼科医生评估后使用，避免药物成分通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿晶状体发育。

当白内障导致视力下降至0.5以下、日常生活受影响时，应及时手术，目前主流的超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术是安全有效的根治方法，术后视力恢复率可达90%以上。