白内障手术有没有风险

白内障手术存在风险，但总体发生率较低且可控，多数并发症可通过规范治疗恢复。

一、术中风险

术中风险包括出血、感染及眼内炎，发生率分别约0.3%~0.5%、0.05%~0.1%。出血多因手术切口止血不彻底，术前控制高血压、糖尿病可降低风险；感染主要与术中无菌操作有关，严格消毒及规范手术流程可将感染率控制在极低水平。

二、术后短期风险

术后短期内可能出现角膜水肿、眼压升高，发生率约3%~5%、2%~4%。角膜水肿多因手术创伤引起，通常2~3天内缓解；眼压升高多与炎症反应或房水循环受阻相关，可通过监测眼压并使用降眼压药物控制。

三、术后长期风险

长期并发症以虹膜粘连、后发性白内障为主，发生率约5%~10%（成人），儿童及糖尿病患者可达15%~20%。虹膜粘连可通过局部用药改善，后发性白内障需激光治疗，成功率达95%以上；人工晶状体移位、干眼症发生率较低，分别约0.1%~0.5%、10%~15%，可通过手术复位或人工泪液缓解。

四、特殊人群风险差异

高龄老人（≥75岁）合并高血压、糖尿病比例高，感染风险略增，术前需控制血压（<160/100mmHg）、血糖（空腹<8mmol/L）；糖尿病患者术后愈合速度减慢，感染风险增加1.5~2倍，需术前控制糖化血红蛋白<7%；儿童患者手术难度大，散光发生率约10%~15%，需术后视觉训练以降低弱视风险。

五、风险的总体可控性

白内障手术技术成熟，全球年手术量超3000万例，严重并发症发生率<1%。术前通过角膜内皮计数、眼压监测排除禁忌症，术中采用微创超声乳化技术，术后规范复查（1天、1周、1个月），可有效降低风险。