病情描述:贲门痉挛怎么治疗
主任医师 苏州大学附属第一医院
非药物治疗包括依据食管具体情况行内镜下球囊扩张术改善食管排空等症状及保持规律饮食习惯、少食多餐、细嚼慢咽、选择柔软易消化食物等饮食调整;药物治疗可使用能松弛食管下括约肌的硝酸盐类药物但需依病情和身体状况谨慎选择;手术治疗针对非药物及药物治疗效果不佳病情严重影响生活质量者考虑贲门肌层切开术,术前全面评估患者情况,术后密切观察恢复并进行相应护理康复指导。
一、非药物治疗
1.内镜下治疗:内镜下球囊扩张术是常用方法,通过球囊扩张食管下括约肌,依据相关临床研究,该操作可改善食管排空,缓解吞咽困难等症状,但需根据患者食管具体狭窄程度等情况来确定扩张参数,操作时要精准把握以避免对食管造成额外损伤。
2.饮食调整:患者需保持规律饮食习惯,少食多餐,细嚼慢咽,避免进食过冷、过热及辛辣刺激性食物,选择柔软、易消化的食物,例如粥类、软面条等,这对各年龄段患者均适用,尤其是儿童,要保证营养均衡且易于吞咽,以减轻食管负担。
二、药物治疗
可使用硝酸盐类药物等,这类药物能松弛食管下括约肌,从而改善症状,但药物使用需基于患者病情及身体状况谨慎选择,尤其要避免低龄儿童滥用,因为低龄儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,使用不当可能会引发不良后果。
三、手术治疗
对于经非药物及药物治疗效果不佳、病情严重影响生活质量的患者,可考虑贲门肌层切开术等手术方式。手术前需全面评估患者情况,包括年龄、基础病史等,如儿童患者要充分考虑其生长发育及手术对身体的影响,孕妇等特殊人群则需权衡手术与妊娠的风险,确保手术安全有效,术后需密切观察患者恢复情况,根据个体差异进行相应护理及康复指导。