白内障如何治疗

白内障治疗以手术为唯一明确根治手段，超声乳化联合人工晶状体植入术是主流术式，早期可通过药物及生活方式调整延缓进展。

一、手术治疗

1.术式选择：白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术为主流术式，通过超声乳化仪将混浊晶状体核粉碎并吸除，植入人工晶状体替代原有晶状体功能。适用于矫正视力＜0.5且影响日常生活的患者，如阅读、驾驶等活动受限时需手术干预。

2.手术禁忌症：严重心脑血管疾病未控制、角膜病变（如圆锥角膜）、严重眼底病变（如晚期青光眼、视网膜色素变性）等需暂缓手术，需由眼科医生综合评估全身及眼部状态。

3.术后护理：术后1周内避免揉眼、低头弯腰，防止人工晶状体移位；按医嘱使用抗炎、抗感染滴眼液，老年患者需监测血压、血糖波动，预防术后并发症。

二、非手术治疗

1.药物干预：吡诺克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等可延缓早期白内障进展，但无法逆转混浊，需在医生指导下使用。

2.生活方式调整：佩戴防紫外线眼镜，控制血糖（糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%）、血压，戒烟限酒，减少氧化应激对晶状体的损伤。

三、特殊人群注意事项

1.儿童白内障：建议2岁前手术，避免形觉剥夺性弱视；术后需佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正屈光不正，并坚持视觉训练促进视功能恢复。

2.老年患者：术前需评估心功能、肺功能，合并慢性阻塞性肺疾病者需术前进行呼吸功能训练，控制血压、血糖至稳定状态后手术。

3.妊娠期女性：手术尽量选择孕中期（13-27周），避免妊娠早/晚期手术增加早产风险，术前需告知麻醉医生妊娠状态，选择对胎儿影响最小的麻醉方式。