病情描述:治神经性皮炎的药有哪些
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
神经性皮炎治疗涵盖外用药物,其中糖皮质激素类药物为常用药但儿童孕妇需谨慎,钙调磷酸酶抑制剂适用于皮肤薄嫩部位且孕妇哺乳期用前咨询,系统药物有抗组胺药(儿童老人注意剂量等)、复方甘草酸苷制剂(肝病患者监测肝功),非药物干预需避免刺激、调节情绪并注意皮肤保湿以维持屏障功能缓解不适。
一、外用药物
1.糖皮质激素类药物:是治疗神经性皮炎的常用外用药物,通过抗炎、免疫抑制等发挥作用,如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。但儿童使用需谨慎,因其可能影响皮肤生长发育及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能;孕妇及哺乳期女性使用时也需权衡利弊。
2.钙调磷酸酶抑制剂:包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,相对糖皮质激素副作用较小,但孕妇及哺乳期女性使用前需咨询医生。
二、系统药物
1.抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等,可通过拮抗组胺受体缓解神经性皮炎引起的瘙痒症状。儿童使用时需根据年龄调整剂量,避免超量导致嗜睡等不良反应;老年人使用时需注意药物对中枢神经系统的影响。
2.复方甘草酸苷制剂:具有抗炎、免疫调节等作用,可用于神经性皮炎的治疗,但肝病患者使用时需监测肝功能,因该类药物可能影响肝功能指标。
三、非药物干预
1.避免刺激因素:患者需避免搔抓、热水烫洗、过度摩擦等刺激,防止病情加重或复发;精神压力大可能诱发或加重神经性皮炎,患者应注意调节情绪,保持心态平和。
2.皮肤保湿:使用温和的保湿剂保持皮肤湿润,有助于维持皮肤屏障功能,缓解瘙痒等不适,儿童及干性皮肤患者尤其需要注意皮肤保湿。