先天性白内障怎么治疗

先天性白内障治疗以手术干预为核心，结合光学矫正、弱视康复及合并症管理，需根据患儿年龄、病情严重程度制定个体化方案，以最大程度保护视功能。

1.手术治疗需遵循关键期原则：新生儿期（1-2周）或婴幼儿期（3-6个月）尽早手术，避免形觉剥夺性弱视；手术方式以超声乳化白内障吸除术为主，婴幼儿多采用后房型人工晶状体缝线固定术，避免人工晶状体移位；合并晶状体后囊膜混浊（PCO）时，可考虑Nd：YAG激光后囊膜切开术。

2.术后光学矫正方案：婴幼儿术后需佩戴高屈光度框架眼镜或软性角膜接触镜（RGP），6岁以上可逐步过渡至硬性接触镜或人工晶状体；无晶状体眼患儿需定期动态调整镜片度数，确保视网膜清晰成像刺激。

3.弱视治疗与康复措施：术后1周内开始干预，优先遮盖疗法（适用于2-6岁患儿，遮盖健眼时长每日2-6小时）；结合CAM视觉刺激仪（1岁以上适用）及精细目力训练（如串珠、图形配对），训练时长根据患儿年龄调整，每日累计1-2小时，持续至3岁以上。

4.合并症处理策略：合并先天性青光眼时，优先局部使用β受体阻滞剂（如噻吗洛尔滴眼液）控制眼压，必要时行房角切开术；合并先天性小眼球或眼球震颤者，需多学科协作评估手术耐受性，优先选择晶状体后囊膜切开联合前部玻璃体切割术。

5.特殊人群护理要点：新生儿及低龄儿童需专人照护，避免揉眼、剧烈运动，定期复查裂隙灯（术后1周、1个月）及眼底（每3个月）；家长需掌握无菌生理盐水清洁眼周分泌物的方法，6个月以上患儿应逐步引导参与弱视训练，增强治疗依从性。