病情描述:近视治疗的方法是什么
副主任医师 北京协和医院
近视治疗方法主要包括非药物干预、药物干预及手术治疗三类,需结合年龄、近视进展速度及眼部条件综合选择。
一、非药物干预措施
1.光学矫正:框架眼镜是基础矫正方式,适用于各年龄段近视患者,可根据度数选择合适镜片;角膜接触镜(包括软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜)对近视进展有一定控制作用,尤其适合近视进展较快的青少年,但佩戴需严格遵循卫生规范并定期复查,低龄儿童使用需家长全程监护。
2.行为干预:增加每日2小时以上户外活动可有效延缓近视进展,研究证实户外光照能促进眼部多巴胺分泌;控制近距离用眼时长,每30-40分钟休息远眺,保持读写距离33厘米左右,光线适中,避免昏暗环境用眼。
二、药物干预
低浓度阿托品滴眼液(如0.01%)是临床常用的近视进展控制药物,适用于近视进展较快的青少年及儿童,使用需经眼科医生评估并严格遵循医嘱,用药期间需观察眼部反应,若出现过敏或不适需及时停药。
三、手术治疗
仅适用于年龄≥18岁、近视度数稳定(每年增长≤50度)且无手术禁忌证的成人,主要包括角膜激光手术(如全飞秒SMILE术)和有晶体眼人工晶体植入术(ICL),手术方式需根据角膜厚度、近视度数等因素个体化选择,术后需注意眼部护理及定期复查。
特殊人群注意事项:儿童青少年应优先选择光学矫正与行为干预,低龄儿童(<6岁)不建议使用阿托品;高度近视(≥600度)患者手术前需详细检查眼底及角膜条件;孕妇、哺乳期女性使用药物需经医生评估;户外活动较少的青少年应每日增加户外时间以辅助控制近视进展。