病情描述:贲门病有哪些特征
副主任医师 四川大学华西医院
贲门病有吞咽相关异常,贲门炎内镜下见黏膜充血水肿等、病理是炎症细胞浸润,贲门癌内镜下有占位病变等、病理有异型癌细胞,老年症状不典型易被忽视需加强筛查,年轻人群贲门病与不良生活方式相关需纠正不良习惯。
一、症状表现
贲门病患者常出现吞咽相关异常,如贲门炎患者可能有吞咽时轻度不适感、胸骨后轻度隐痛;贲门癌患者早期可表现为吞咽哽噎感,随病情进展逐渐出现进行性吞咽困难,从进食固体食物困难发展至进食流质食物也困难,还可能伴有反酸、嗳气、体重减轻等症状,老年患者症状可能不典型,易被忽视。
二、内镜下特征
贲门炎:胃镜下可见贲门黏膜充血、水肿,血管纹理模糊不清,部分患者可见少量糜烂灶,黏膜表面相对光滑。
贲门癌:内镜下可见贲门部位存在占位性病变,表现为肿块、溃疡等,溃疡边缘不规整,质地较脆,触之易出血,病变部位黏膜粗糙,与周围正常黏膜分界不清。
三、病理特征
贲门炎:病理检查显示贲门黏膜层及黏膜下层有中性粒细胞、淋巴细胞等炎症细胞浸润,腺体结构基本完整,无异型增生。
贲门癌:病理可发现异型增生的癌细胞,癌细胞排列紊乱,细胞核增大、深染,可见病理性核分裂象,癌细胞具有侵袭性生长特性,可侵犯周围组织。
四、不同人群差异
老年人群:贲门病症状常不典型,可能仅表现为轻微消化不良等非特异性症状,易被忽略,需加强内镜等检查筛查。
年轻人群:贲门病可能与不良生活方式相关,如长期吸烟、酗酒、饮食不规律(喜食辛辣、过热、过硬食物等),此类人群需注意纠正不良生活习惯以降低贲门病发生风险。