乳腺炎的症状是怎样的

乳腺炎的主要症状包括局部表现、全身表现及特殊人群症状特点。

一、局部症状

1.乳房疼痛与肿块：疼痛多为持续性或搏动性，哺乳期女性常因乳汁淤积或哺乳不当诱发，疼痛程度与肿块大小相关；肿块初期质地较硬、边界不清，随炎症进展可因组织浸润而固定，非哺乳期女性肿块多与乳腺导管阻塞相关，位置多为单侧乳房外上象限。

2.局部红肿与皮温升高：乳房皮肤出现红斑，范围随炎症进展扩大，皮温较对侧高2℃以上，严重时皮肤呈紫绀色或橘皮样改变，累及胸壁筋膜时可伴随胸壁僵硬感。

3.乳头异常表现：哺乳期女性易出现乳头皲裂，伴随血性或脓性溢液；非哺乳期女性溢液多为淡黄色或血性，乳管堵塞可出现乳头凹陷或开口狭窄，挤压乳房时溢液更明显。

二、全身症状

1.发热与寒战：多数患者体温≥38.5℃，部分伴随寒战，糖尿病患者发热常更隐匿且持续时间长，脓毒症风险高。

2.全身不适：乏力、食欲减退常见，严重感染时出现意识模糊、心率加快（＞100次/分钟）、血压下降等。

三、特殊人群症状特点

1.哺乳期女性：乳汁淤积导致的肿块多位于哺乳困难区域，24-48小时内可进展为蜂窝织炎，伴随同侧腋窝淋巴结肿大（直径＞1cm），疼痛与哺乳时间正相关。

2.非哺乳期女性：肿块质地偏硬、边界清晰，疼痛与月经周期关联不明显，老年女性因感觉神经退化，症状不典型，易被误诊为乳腺增生。

3.糖尿病患者：感染扩散快，48小时内可破溃形成脓肿，需同步监测血糖，空腹＞8.0mmol/L时愈合时间延长。