近视多少度能做全飞秒激光近视手术

全飞秒激光近视手术的核心度数范围通常为近视≤1000度，散光≤500度，具体需结合角膜厚度、年龄及度数稳定性综合评估。

一、核心度数范围

1.近视度数上限≤1000度，临床研究显示，全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）在矫正1000度以内近视时，术后3年视力回退率低于3%，夜间视力质量评分优于传统LASIK手术。度数过高会增加角膜切削量，可能导致术后角膜扩张风险。

二、散光度数要求

1.散光度数需≤500度，且与近视度数总和（球镜+柱镜）≤1000度。散光超过500度时，手术切削难度增加，术后眩光、光晕发生率较无散光者升高2.1倍，需通过术前角膜地形图精确评估散光轴位与角膜形态。

三、角膜厚度限制

1.需保留足够角膜基质床，通常要求角膜中央厚度≥480μm。度数越高对角膜厚度要求越严格，如800度近视患者需角膜厚度≥500μm，1000度近视患者需≥520μm，具体需结合术前生物力学检查判断。

四、年龄与度数稳定性要求

1.年龄需≥18岁，近视度数在术前2年保持稳定（每年变化≤50度）。青少年因眼球发育未成熟，术后近视回退率高达12%，18岁以下人群暂不建议手术。

五、特殊人群与禁忌症

1.角膜形态异常（如圆锥角膜、角膜瘢痕）、严重干眼症（泪液分泌不足或蒸发过强）、糖尿病（影响角膜修复）、胶原血管疾病患者不适合手术。孕妇因激素波动影响角膜状态，建议产后6个月再评估。