病情描述:近视眼用激光打有什么害处吗
主任医师 北京大学第一医院
激光近视手术(角膜激光手术)存在一定风险,但发生率较低且多数可通过术前评估和术后护理控制。一、术后视力回退:术前近视度数>600度或度数不稳定者,术后1年内视力回退发生率约3%~5%,与角膜切削量过大、术后用眼过度等有关。二、干眼症:手术切断角膜神经末梢,导致泪液分泌减少、泪膜稳定性下降,临床观察显示约10%~30%患者术后出现暂时性干眼,多数3~6个月缓解,严重者需长期使用人工泪液。三、角膜相关并发症:1.角膜瓣移位(仅LASIK术式可能发生),揉眼、外力撞击时风险增加,发生率约0.5%~1%;2.角膜扩张或圆锥角膜,术前角膜地形图筛查可排除圆锥角膜倾向者,此类风险发生率<0.1%;3.角膜瓣皱褶,多因术中操作不当或术后护理不良引起。四、欠矫或过矫:术前检查误差、切削参数设置不当可导致,欠矫发生率约1%~2%,过矫约0.5%~1.5%,严重者需二次手术调整。五、对比敏感度下降:约15%~20%患者术后夜间眩光、光晕等症状,尤其暗环境下对比敏感度降低,影响夜间驾驶等活动,一般随角膜神经修复逐渐改善。特殊人群需注意:18岁以下未成年人眼球发育未稳定,不建议手术;角膜厚度<480μm、散光>600度或有角膜炎症病史者,需谨慎评估;糖尿病、自身免疫性疾病患者可能增加感染风险,需严格术前筛查。