病情描述:新生血管性青光眼治疗方法是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
治疗青光眼的方法包括药物、激光和手术治疗。药物治疗有碳酸酐酶抑制剂和前列腺素类似物,使用时需考虑不同患者情况;激光治疗的氩激光睫状体光凝术要依患者情况调参数;手术治疗的睫状体破坏性手术有冷凝术、睫状体切除术,还有引流装置植入术,不同手术都要考虑患者相应因素。
前列腺素类似物:能增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压,像拉坦前列素滴眼液等,使用时要考虑患者的眼部情况及全身状况,不同年龄患者对药物的耐受性不同。
激光治疗
氩激光睫状体光凝术:利用激光凝固睫状体,减少房水生成来降低眼压。对于不适合手术的患者可能是一种选择,治疗时要根据患者的眼部结构、全身病史等调整激光参数,不同年龄患者眼部对激光的反应可能有差异。
手术治疗
睫状体破坏性手术:
冷凝术:通过冷冻睫状体组织,破坏其功能以减少房水生成。手术过程中要关注患者的眼部反应和全身情况,老年患者身体机能相对较弱,需要更谨慎评估手术风险。
睫状体切除术:直接切除部分睫状体,减少房水产生。手术适应证和禁忌证要严格把握,不同病史的患者手术预后不同。
引流装置植入术:如植入青光眼引流阀等,建立新的房水引流通道,降低眼压。手术时要考虑患者的眼部解剖结构等因素,儿童患者由于眼部还在发育中,手术需要特别谨慎评估。