病情描述:除皱最好的方法是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
非侵入性除皱方法包括注射美容(肉毒素注射适用于18岁以上有动态皱纹人群,注射后避剧烈运动等,填充剂注射如玻尿酸、胶原蛋白可改善皱纹,不同填充剂维持时间等不同,注射后注意清洁等)和激光美容(非剥脱性激光刺激胶原再生改善轻中度皱纹,适用于18岁以上皮肤状况较好人群,治疗后防晒,剥脱性激光去除表层刺激深层修复改善较深皱纹,适用于相对年轻皮肤弹性好人群,术后严格护理);侵入性除皱方法有面部提升术(传统面部提升术创伤大恢复长适用于40岁以上面部松弛明显人群,有基础疾病者不适合,术前术后有相应准备和指导,微创面部提升术创伤小恢复快适用于30-50岁左右有一定松弛不想大创伤手术人群,术后避面部过度表情等);日常护理辅助除皱包括皮肤护理(清洁保湿选适合肤质产品,随年龄增长加强保湿,防晒防紫外线损伤,任何年龄都需防晒,经常户外活动等需增加防晒)和生活方式调整(饮食多摄入抗氧化剂食物和富含胶原蛋白食物,随年龄阶段不同需求有别,不良饮食方式影响皮肤,作息保持充足睡眠,年龄越大睡眠对皮肤修复越重要,熬夜等不良作息加重皱纹)。
一、非侵入性除皱方法
(一)注射美容
1.肉毒素注射
原理:肉毒素能阻断神经与肌肉间的神经冲动,使过度收缩的肌肉松弛,从而达到去除皱纹的效果。例如,对于动态皱纹,如眉间纹、鱼尾纹等有较好的改善作用。多项临床研究表明,肉毒素注射后,皱纹可在数天内开始变浅,效果一般可维持3-6个月。其适用人群较广,但孕妇、哺乳期妇女等需谨慎,因为肉毒素可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。
年龄因素:一般适用于18岁以上有动态皱纹的人群,随着年龄增长,皮肤松弛等问题可能单纯肉毒素注射效果有限。
生活方式影响:注射后短期内应避免剧烈运动、桑拿等,以免影响肉毒素的分布和效果。
2.填充剂注射
常用填充剂及原理:常见的填充剂有玻尿酸、胶原蛋白等。玻尿酸是人体本身就含有的物质,注射后可增加皮肤的容积,填充凹陷的皱纹。例如,玻尿酸用于填充法令纹等静态皱纹效果较好。不同品牌和类型的玻尿酸维持时间不同,一般可维持6-12个月甚至更久。胶原蛋白填充剂则是利用胶原蛋白来改善皮肤的凹陷和皱纹,不过其免疫原性可能导致少数人出现过敏等反应。
年龄因素:适用于有一定皮肤容积缺失导致皱纹的人群,年龄较大、皮肤松弛明显者可能需要结合其他方法。
生活方式影响:注射后要注意保持注射部位清洁,避免外力按压等。
(二)激光美容
1.非剥脱性激光
原理:通过激光刺激皮肤的胶原再生,改善皮肤的质地和减少皱纹。例如,像点阵激光中的非剥脱性模式,可刺激真皮层胶原蛋白的增生,从而逐渐减轻皱纹。临床研究显示,经过数次治疗后,皮肤的细纹和轻度皱纹可得到改善。
年龄因素:适用于18岁以上有轻中度皱纹且皮肤状况较好的人群,随着年龄增长,可能需要增加治疗次数或联合其他方法。
生活方式影响:治疗后皮肤会有一定程度的反应,需要注意防晒,避免紫外线照射加重皮肤损伤和影响恢复。
2.剥脱性激光
原理:通过去除皮肤的表层,刺激深层皮肤的修复和再生,从而达到除皱的效果。例如,二氧化碳激光剥脱术,能较显著地改善较深的皱纹和皮肤粗糙等问题,但术后恢复时间较长,皮肤需要经历结痂、脱痂等过程。
年龄因素:适用于皮肤弹性较好、皱纹较深的相对年轻人群,年龄较大且皮肤较为松弛者需谨慎选择,术后恢复可能受年龄影响。
生活方式影响:术后要严格按照医生要求进行护理,包括保持创面清洁、避免感染等,生活中要注意休息,促进皮肤修复。
二、侵入性除皱方法
(一)面部提升术
1.传统面部提升术
原理:通过手术的方式将面部松弛的皮肤和组织向上提拉,去除多余的皮肤,从而达到除皱和紧致面部的效果。例如,SMAS-面部提升术,能有效改善中面部和下面部的皱纹及松弛问题。手术效果较为持久,但创伤相对较大,恢复时间较长,一般需要数周甚至数月才能恢复到较好的状态。
年龄因素:适用于40岁以上面部松弛明显、皱纹较深的人群,因为该手术主要针对皮肤和组织的松弛情况,年轻人群皮肤弹性较好,可能不需要此类手术。
特殊人群:有严重心脑血管疾病、糖尿病控制不佳等基础疾病的人群不适合该手术,因为手术风险较高。生活方式上,术前需要进行充分的身体准备,术后要严格遵循医生的康复指导,包括卧床休息、饮食调整等。
2.微创面部提升术
原理:相对于传统面部提升术,创伤较小,通过微小切口植入缝线等方式提升面部组织。例如,埋线提升术,利用可吸收或不可吸收的缝线埋入皮肤下,提拉松弛的组织。其效果相对传统手术稍弱,但恢复较快。
年龄因素:适用于30-50岁左右有一定面部松弛但不想接受大创伤手术的人群,年龄过小可能皮肤弹性较好,单纯微创提升效果不持久。
生活方式影响:术后短期内要避免面部过度表情动作,避免按摩等,防止缝线移位等情况。
三、日常护理辅助除皱
(一)皮肤护理
1.清洁与保湿
清洁:选择适合自己肤质的洁面产品,每天早晚清洁面部,去除污垢和油脂,但要注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损。例如,干性皮肤可选择滋润型洁面产品,油性皮肤可选择控油型洁面产品。
保湿:使用保湿护肤品,如保湿面霜、精华液等,保持皮肤的水分含量。研究表明,皮肤水分充足有助于维持皮肤的弹性,减少皱纹产生。不同肤质的人需要选择不同配方的保湿产品,如敏感肌肤需选择无刺激的保湿产品。
年龄因素:随着年龄增长,皮肤的保湿能力下降,更需要加强保湿护理。
生活方式影响:长期处于干燥环境或频繁洗脸等生活方式会影响皮肤的保湿状态,需要相应调整护肤方式。
2.防晒
原理:紫外线是导致皮肤衰老和皱纹产生的重要因素之一。日常应使用防晒霜,根据不同的户外活动强度选择合适防晒指数的产品,如SPF30-SPF50的防晒霜。同时,可配合使用遮阳伞、太阳镜等防晒工具。多项研究显示,坚持防晒可显著减少皮肤皱纹的产生和加重。
年龄因素:任何年龄都需要防晒,但随着年龄增长,皮肤对紫外线的损伤修复能力下降,更要重视防晒。
生活方式影响:经常户外活动的人群需要增加防晒措施,室内工作者也不能忽视紫外线对皮肤的潜在伤害,因为玻璃并不能完全阻挡紫外线。
(二)生活方式调整
1.饮食
多摄入富含抗氧化剂的食物,如蔬菜(西兰花、胡萝卜等)、水果(蓝莓、橙子等)、坚果等。抗氧化剂可以帮助抵御自由基对皮肤的损伤,从而延缓皱纹的产生。例如,蓝莓中富含花青素,是一种强效的抗氧化剂,多项研究表明其对皮肤健康有益。
补充富含胶原蛋白的食物,如猪蹄、鱼皮等,但要注意适量,因为过量摄入可能导致体重增加等问题。
年龄因素:不同年龄阶段的人在饮食上对除皱的需求有所不同,老年人可能更需要关注抗氧化和胶原蛋白的补充来维持皮肤健康。
生活方式影响:长期挑食、饮食不均衡等生活方式会影响皮肤获取维持健康所需的营养物质,进而影响皮肤状态和皱纹情况。
2.作息
保持充足的睡眠,一般成年人需要7-8小时的睡眠时间。睡眠过程中皮肤会进行自我修复,充足的睡眠有助于皮肤的新陈代谢,减少皱纹的产生。如果长期睡眠不足,会导致皮肤暗沉、皱纹加重等问题。
年龄因素:年龄越大,睡眠对皮肤修复的作用可能越重要,老年人更需要保证良好的睡眠质量。
生活方式影响:熬夜等不良作息习惯会严重影响皮肤的状态,导致皱纹提前出现和加重。