心脏病怎么回事

心脏病是心脏疾病统称，含多种类型，有不同产生原因及对不同年龄人群影响，常见症状包括胸痛、呼吸困难等，诊断方法有体格检查、实验室及影像学检查等，可通过生活方式调整、控制基础疾病、心理调节预防，孕妇、老年人、儿童等特殊人群有相应注意事项。

先天性心脏病

产生原因：在胚胎发育时期心脏及大血管形成障碍或发育异常所致，与遗传因素、母亲妊娠早期感染（如风疹病毒感染）、接触放射性物质等相关。例如，若母亲在怀孕3-8周感染风疹病毒，胎儿患先天性心脏病的概率会显著增加。

对不同年龄人群影响：对于新生儿和婴儿，可能表现为呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓等；在儿童期可能出现活动耐力下降、口唇发紫等情况。

冠心病

产生原因：主要是冠状动脉粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧。其危险因素与年龄（随着年龄增长发病风险增加）、性别（男性发病风险高于绝经前女性）、高脂血症（血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，易在血管壁沉积形成斑块）、高血压（血压持续升高会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成）、吸烟（烟草中的有害物质会损伤血管内皮，加速动脉硬化进程）、糖尿病（高血糖状态会影响血管内皮功能，增加冠心病发病风险）等因素有关。

对不同年龄人群影响：成年人中较为常见，中老年人发病居多，发病时可出现胸痛、胸闷等症状，疼痛可放射至左肩、左臂等部位；在年轻人中，若有上述危险因素长期作用，也可能逐渐出现冠心病相关表现。

心律失常

产生原因：心脏的电传导系统出现异常导致心跳节律或频率异常。可由心脏本身的病变引起，如心肌梗死、心肌病等，也可由其他系统疾病影响心脏电活动所致，如甲状腺功能亢进症（甲状腺激素过多会影响心脏电生理活动）。

对不同年龄人群影响：各年龄段均可发生，儿童可能因先天性心脏传导系统发育异常等原因出现心律失常；老年人则可能因心脏退行性变、多种基础疾病等引发心律失常，发作时可有心慌、头晕、黑矇甚至晕厥等表现。

心力衰竭

产生原因：各种原因导致心脏结构和功能受损，使心脏泵血功能下降。常见原因有冠心病、高血压、心肌病等。例如，长期高血压会使心脏后负荷增加，逐渐导致心脏扩大和心力衰竭；心肌病会直接影响心肌的收缩和舒张功能。

对不同年龄人群影响：不同年龄段病因有所差异，儿童可能因先天性心脏病等导致心力衰竭；老年人多由冠心病、高血压性心脏病等引起。心力衰竭患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等表现，活动耐力明显下降，严重影响生活质量。

心脏病的常见症状

胸痛：是很多心脏病常见的症状，如冠心病患者发作时多为心前区、胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，可伴有出汗等表现；心肌病、心包炎等也可能出现胸痛症状。

呼吸困难：心力衰竭患者较为突出的表现，轻者在活动后出现，重者休息时也可发生，可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。

心悸：患者自觉心跳过快、过慢或irregular（不规则），心律失常患者常出现此症状。

水肿：心力衰竭患者可出现下肢水肿，严重时可波及全身，是由于心脏泵血功能下降，体循环淤血所致。

晕厥：心律失常严重时可能导致脑供血不足，出现晕厥，如严重的房室传导阻滞等情况。

心脏病的诊断方法

体格检查：医生会检查患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，还会进行心脏听诊，了解心音、心律等情况，例如听到心脏杂音可能提示先天性心脏病或瓣膜病变等。

实验室检查

血液检查：包括心肌酶谱（如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等），心肌梗死时这些指标会升高；还可检测血脂、血糖、甲状腺功能等，协助判断是否存在冠心病、糖尿病、甲状腺功能异常等可能导致心脏病的因素。

脑钠肽（BNP）或N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）：心力衰竭患者此指标会升高，可辅助诊断心力衰竭并评估其严重程度。

影像学检查

心电图：是诊断心律失常等心脏疾病的常用方法，可记录心脏电活动，发现心肌缺血、心律失常等改变，例如心肌缺血时心电图可出现ST-T改变，心律失常时可显示异常的心律波形。

超声心动图：能清晰显示心脏的结构和功能，观察心脏各腔室大小、心肌厚度、瓣膜运动等情况，有助于诊断先天性心脏病、心肌病、心力衰竭等，如可发现心脏瓣膜狭窄或关闭不全、心室壁运动异常等。

冠状动脉造影：是诊断冠心病的“金标准”，可直接观察冠状动脉是否存在狭窄及狭窄的部位、程度等，为冠心病的诊断和治疗提供重要依据。

心脏病的预防措施

生活方式调整

合理饮食：均衡膳食，减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。例如，每日盐摄入量应控制在5克以下，减少动物内脏、油炸食品等的食用。

适量运动：根据年龄和身体状况选择合适的运动方式，如成年人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等；儿童则应保证每天有足够的户外活动时间，进行适合其年龄的运动，如跳绳、踢毽子等，运动有助于维持健康体重，降低心脏病风险。

戒烟限酒：吸烟是冠心病等心脏病的重要危险因素，应坚决戒烟；过量饮酒会增加心脏负担，应限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。

控制基础疾病

高血压管理：定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，将血压控制在正常范围（一般建议血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病等情况时应控制在130/80mmHg以下），保持血压稳定。

糖尿病管理：糖尿病患者应严格控制血糖，通过饮食控制、运动和药物治疗等综合措施，使血糖水平达标，减少高血糖对血管内皮的损伤，降低心脏病发生风险。

血脂管理：对于高脂血症患者，根据血脂异常的类型和程度，采取饮食控制、运动和药物治疗等，使血脂水平控制在合适范围，如低密度脂蛋白胆固醇目标值对于高危人群应低于1.8mmol/L等。

心理调节：保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，因为长期不良情绪可能影响神经内分泌系统，对心脏产生不利影响。例如，可通过听音乐、冥想、与他人交流等方式缓解压力，调节情绪。

特殊人群心脏病注意事项

孕妇：怀孕期间心脏负担加重，应定期进行产前检查，密切关注心脏功能变化。若有心脏病史，需在孕期加强监测，遵循医生建议进行治疗和管理，部分孕妇可能需要在孕期调整药物治疗方案，以保障自身和胎儿健康。例如，患有先天性心脏病的孕妇，孕期可能出现心功能不全等情况，需要医生根据具体病情进行评估和处理。

老年人：老年人各器官功能衰退，心脏病的临床表现可能不典型，如可能仅表现为乏力、气短等非特异性症状，容易被忽视。应定期进行心脏相关检查，如心电图、超声心动图等，及时发现心脏问题并进行干预。同时，老年人用药需谨慎，多种药物联用可能增加心脏负担或产生药物相互作用，应在医生指导下合理用药。

儿童：先天性心脏病在儿童中较为常见，家长应注意观察儿童的生长发育情况，如发现儿童有呼吸急促、口唇发紫、生长发育迟缓等表现，应及时就医进行检查。对于有先天性心脏病家族史等高危因素的儿童，应尽早进行心脏筛查。