中学生血压高怎么回事

中学生血压高可能由生活方式（高盐高脂高糖饮食、缺乏运动）、心理因素、遗传及疾病等引起，表现有无症状或头痛头晕等，危害涉及心血管、神经、肾脏等系统，通过血压测量、相关检查评估诊断，可通过生活方式干预（饮食调整、增加运动）、心理调节、治疗原发病等干预，家长要关注生活细节和心理变化，学校要提供健康环境和心理疏导，需多方面综合关注干预以保障中学生健康。

一、中学生血压高的可能原因

（一）生活方式因素

1.饮食方面：

高盐饮食是重要因素，中学生若长期摄入过多含盐量高的食物，如腌制食品（咸菜、腌肉等）、加工食品（方便面、火腿肠等），会使体内钠含量增加，导致水钠潴留，血容量增多，进而升高血压。有研究表明，高盐饮食人群患高血压的风险较低盐饮食人群明显升高。

高脂肪、高糖饮食也相关，长期大量摄入油炸食品、甜品等，会造成体重超标，肥胖是高血压的重要危险因素之一。肥胖的中学生体内脂肪组织增多，释放的某些激素等会影响血管功能和血压调节。

2.缺乏运动：中学生学习压力大，可能运动量不足，长期缺乏体育锻炼会使身体代谢率降低，脂肪堆积，同时影响心血管系统的功能，导致血管弹性下降，血压调节能力减弱，易出现血压升高情况。

（二）心理因素

中学生面临学业压力、人际交往等多方面心理压力，长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会使体内分泌如肾上腺素、去甲肾上腺素等升血压的激素增多，从而引起血压升高。长期的精神应激会扰乱神经-内分泌-血管调节系统，导致血压波动。

（三）其他因素

1.遗传因素：如果家族中有高血压病史，中学生患高血压的风险会增加。遗传因素可能影响个体的血压调节机制、血管结构和功能等，使中学生更容易受到其他因素的影响而出现血压升高。

2.疾病因素：某些疾病也可能导致中学生血压升高，如肾脏疾病（肾小球肾炎等），会影响肾脏对水钠的排泄和调节功能，引起水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而导致血压升高；内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢，心脏输出量增加，也可能引起血压升高。

二、中学生血压高的表现及危害

（一）表现

1.无症状情况：部分中学生血压轻度升高时可能没有明显症状，往往在体检或因其他疾病就诊时被发现血压异常。

2.有症状情况：血压明显升高时，可能出现头痛、头晕、乏力、心悸等症状，严重时可能出现视物模糊等情况。但中学生表述可能不够准确，需要家长和老师密切观察其身体状况。

（二）危害

1.对心血管系统的影响：长期血压高会加重心脏负担，使心脏肥厚、扩大，增加患冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险。还会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化的发生发展，使血管弹性降低、狭窄，影响血液循环。

2.对神经系统的影响：血压高可能影响脑部血液供应，导致脑部缺血缺氧，长期可能影响中学生的学习能力、记忆力等，还可能增加脑卒中的潜在风险。

3.对肾脏的影响：持续的高血压会损害肾脏的肾小球等结构和功能，影响肾脏的滤过和排泄功能，进一步加重血压升高的恶性循环，甚至可能发展为肾功能不全。

三、中学生血压高的评估与诊断

（一）血压测量

1.测量方法：应使用合适的血压计，采用正确的测量姿势，一般让中学生安静休息5-10分钟后，测量上臂肱动脉部位的血压。测量时袖带大小要合适，袖带应平整地缠在上臂中部，袖带下缘距肘窝2-3厘米。

2.血压判断标准：儿童青少年血压正常范围与成人不同，收缩压和舒张压的正常高值为收缩压120-129mmHg且舒张压<80mmHg，高血压的诊断标准为未使用降压药物的情况下，收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg，需要在不同日期多次测量血压来明确是否为高血压。

（二）相关检查

1.实验室检查：包括血常规、血生化（如血糖、血脂、肾功能等）检查，以了解中学生的一般身体状况，排查是否存在其他可能导致血压升高的疾病因素，如血糖异常、血脂异常、肾功能损害等。

2.影像学检查：必要时可能会进行超声心动图等检查，评估心脏结构和功能情况，查看是否存在心脏因血压高引起的肥厚等改变；对于怀疑肾脏疾病导致血压高的情况，可能会进行肾脏超声等检查。

四、中学生血压高的干预措施

（一）生活方式干预

1.饮食调整：

低盐饮食，减少腌制食品等的摄入，每日盐摄入量应控制在6克以下，指导中学生多吃新鲜蔬菜、水果等富含钾、钙等营养素的食物，钾可以促进钠的排泄，钙有助于维持血管弹性。

控制脂肪和糖的摄入，减少油炸食品、甜品等的食用，增加全谷物、低脂乳制品等的摄入，保持合理的体重，建议中学生通过合理饮食和适当运动将体重控制在正常范围内。

2.增加运动：鼓励中学生每天进行至少60分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合一些力量训练，如跳绳、引体向上等，运动可以增强心肺功能，改善血管弹性，帮助控制血压。

（二）心理调节

家长和老师要关注中学生的心理状态，为其创造良好的学习和生活环境，帮助中学生缓解学业压力和心理压力。可以通过心理辅导、休闲活动等方式，让中学生保持积极乐观的心态，如引导中学生进行深呼吸放松、参加兴趣小组活动等，减轻精神应激对血压的影响。

（三）疾病治疗

如果中学生血压高是由某些疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病等，需要积极治疗原发病。例如，对于肾小球肾炎等肾脏疾病，可能需要根据病情进行相应的抗炎、护肾等治疗；对于甲状腺功能亢进，需要进行规范的抗甲状腺治疗等，从根源上控制血压升高的因素。

五、特殊人群（中学生）血压高的温馨提示

（一）家长方面

1.关注生活细节：家长要密切关注中学生的饮食情况，监督其减少高盐、高脂肪、高糖食物的摄入，为中学生准备营养均衡的meals，保证蔬菜、水果等的充足供应。同时要督促中学生进行适量运动，每天安排固定的运动时间，如放学后一起去公园散步、跑步等。

2.关注心理变化：家长要多与中学生沟通交流，了解其在学习和生活中的心理状态，当发现中学生有紧张、焦虑等情绪时，要耐心倾听，给予心理支持和疏导，必要时可以寻求专业心理老师的帮助，帮助中学生缓解心理压力，营造温馨和谐的家庭氛围，有利于中学生血压的控制。

（二）学校方面

1.提供健康环境：学校要保证学生的体育活动时间，开足开齐体育课程，为学生提供良好的运动场地和设施，鼓励学生积极参与体育活动。同时，学校的食堂要提供健康的饮食选项，控制食物中的盐、油、糖含量，为学生打造健康的饮食环境。

2.关注学生心理疏导：学校应配备专业的心理教师，为学生提供心理咨询服务，及时发现学生的心理问题并进行干预，通过开展心理健康教育课程、心理讲座等活动，帮助学生掌握应对压力和调节情绪的方法，促进学生身心健康发展，间接有助于血压的控制。

总之，中学生血压高需要从生活方式、心理等多方面进行综合关注和干预，及时发现问题并采取相应措施，以保障中学生的身体健康和正常生长发育。