病情描述:怎样除皱
副主任医师 北京医院
非侵入性除皱方法包括日常皮肤护理(清洁保湿、防晒,儿童用温和护肤品且儿童防晒更需注意)和注射类美容(肉毒素适用于动态皱纹但年龄过小、孕妇哺乳期慎选,玻尿酸可填充静态皱纹过敏体质需测试);侵入性除皱方法有手术除皱(面部提升术适用于中重度面部松弛皱纹有不同术式及风险需评估基础疾病,内窥镜除皱术微创用于部分皱纹效果持久也有风险);饮食上多摄入富含抗氧化剂和胶原蛋白的食物(糖尿病者控水果摄入,老年人注意搭配);生活方式上保证充足睡眠(不同年龄睡眠时长不同)、减少吸烟饮酒(长期吸烟饮酒加速皮肤老化)。
一、非侵入性除皱方法
(一)日常皮肤护理
1.清洁与保湿
选择适合自己肤质的洁面产品,每日清洁皮肤,去除污垢和多余油脂。例如,油性皮肤可选择控油洁面产品,干性皮肤则选用滋润型洁面产品。保湿是关键,应使用保湿护肤品,如含有透明质酸等成分的面霜或精华液。透明质酸具有强大的保湿能力,能结合大量水分,使皮肤保持水润状态。研究表明,保持皮肤充足的水分有助于维持皮肤的弹性,减少皱纹产生的可能性。不同年龄层的人群都应注重保湿,随着年龄增长,皮肤的保水能力下降,更需要加强保湿护理。
对于儿童,应选择温和无刺激的儿童专用护肤品,避免使用成人护肤品可能带来的刺激。儿童皮肤娇嫩,角质层薄,温和的护肤品能更好地保护其皮肤屏障。
2.防晒
紫外线是导致皮肤衰老和皱纹产生的重要因素之一。每天应使用防晒霜,防晒指数(SPF)应根据不同的环境和活动进行选择。例如,在室内活动时,可选择SPF30左右的防晒霜;户外活动时,建议使用SPF50以上的防晒霜。同时,还可搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施。长期坚持防晒能有效减少紫外线对皮肤的损伤,延缓皱纹形成。不同性别在防晒需求上并无本质差异,但男性可能更容易忽视脸部等暴露部位的防晒,需特别注意。对于有光过敏病史的人群,更要严格防晒,避免因紫外线照射引发皮肤问题加重皱纹。
儿童皮肤对紫外线更为敏感,应选择儿童专用的温和防晒霜,且尽量减少在紫外线强烈时段的户外活动。
(二)注射类美容
1.肉毒素注射
肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动,使过度收缩的肌肉松弛,从而达到减少皱纹的效果。主要适用于动态皱纹,如眉间纹、鱼尾纹等。肉毒素注射后一般几天内就能看到效果,皱纹会逐渐变浅。但肉毒素的效果通常维持3-6个月,需要定期注射。不同年龄层的人群均可考虑肉毒素注射,但年龄过小的人群(一般指18岁以下)皮肤处于生长发育阶段,不建议过早使用肉毒素。对于孕妇和哺乳期女性,肉毒素注射需谨慎,因为目前缺乏足够的安全数据表明肉毒素对胎儿或婴儿的影响。
2.玻尿酸填充
玻尿酸是人体皮肤内原本就存在的物质,通过注射玻尿酸可以填充皮肤凹陷,增加皮肤的容积,从而改善静态皱纹,如法令纹、泪沟等。玻尿酸填充后效果较为明显,且不同品牌的玻尿酸维持时间有所不同,一般在6-12个月左右。对于有皮肤干燥问题的人群,玻尿酸填充结合日常保湿护理效果更佳。老年人由于皮肤水分流失严重,玻尿酸填充可以较好地改善皱纹状况,但需选择正规的医疗机构和合适的产品。过敏体质人群在进行玻尿酸填充前需进行过敏测试,确保安全。
二、侵入性除皱方法
(一)手术除皱
1.面部提升术
面部提升术适用于中重度的面部松弛皱纹。通过手术将面部松弛的皮肤和组织向上提拉,重新固定,从而达到紧致皮肤、去除皱纹的目的。手术方法包括传统的大拉皮手术以及一些微创的面部提升术式,如小切口面部提升术。传统大拉皮手术效果持久,但创伤相对较大,恢复时间较长;小切口面部提升术创伤较小,恢复相对较快,但适用范围相对较窄。不同年龄层的人群根据自身皮肤松弛程度选择合适的手术方式。一般来说,40岁以上皮肤松弛较为明显的人群可能更适合传统大拉皮手术,而相对年轻一些、松弛程度较轻的人群可考虑小切口面部提升术。但手术都存在一定风险,如感染、出血、面部神经损伤等,在决定手术前需充分了解风险并与医生充分沟通。对于有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群,手术风险较高,需谨慎评估是否适合手术。
2.内窥镜除皱术
内窥镜除皱术是一种微创手术方式,通过内窥镜辅助,医生可以更清晰地看到面部深层组织,进行精确的除皱操作。该手术创伤小,恢复相对较快,主要用于去除眉间纹、额头纹等。内窥镜除皱术的效果也较为持久,但同样存在手术相关风险。对于年龄较大、皮肤松弛严重的人群,可能单纯内窥镜除皱术效果有限,需结合其他手术方式。在术后恢复期间,不同年龄层的人群都需要遵循医生的术后护理建议,如保持伤口清洁、避免剧烈运动等。年轻人群恢复相对较快,而老年人恢复可能较慢,需要更多的耐心和护理。
三、饮食与生活方式对除皱的影响
(一)饮食
1.富含抗氧化剂的食物
多摄入富含抗氧化剂的食物有助于对抗自由基对皮肤的损伤,从而延缓皱纹产生。例如,蓝莓富含花青素,是一种强大的抗氧化剂,能有效清除体内自由基。研究发现,经常食用富含花青素的食物可以改善皮肤的弹性和光泽,减少皱纹。其他富含抗氧化剂的食物还包括西兰花、胡萝卜、菠菜等蔬菜,以及草莓、橙子等水果。不同年龄层的人群都应在饮食中增加这类食物的摄入,儿童可以通过制作适合儿童口味的蔬菜、水果沙拉等方式增加摄入。对于患有糖尿病的人群,需注意控制水果的摄入量,选择低糖的水果品种。
2.富含胶原蛋白的食物
胶原蛋白是皮肤的重要组成部分,适当补充富含胶原蛋白的食物对皮肤有好处。如猪蹄、鱼皮、牛筋等食物含有一定量的胶原蛋白。但仅通过食物补充胶原蛋白的效果相对有限,且不同个体对其吸收利用程度不同。可以将其作为饮食的一部分,但不能完全依赖食物来达到除皱的目的。老年人由于身体机能下降,对胶原蛋白的吸收和利用可能不如年轻人,可适当增加这类食物的摄入,但也要注意搭配其他营养物质。
(二)生活方式
1.充足睡眠
睡眠对皮肤的修复至关重要。人体在睡眠过程中,皮肤会进行自我修复和更新。成年人每天应保证7-8小时的充足睡眠。睡眠不足会导致皮肤暗沉、缺乏光泽,容易出现皱纹。不同年龄层的人群都需要保证良好的睡眠质量,儿童睡眠时间相对较长,婴儿一般需要12-16小时睡眠,幼儿也需要10-14小时睡眠,随着年龄增长逐渐减少到成人的睡眠时间。睡眠质量差可能与多种因素有关,如压力、环境等,应尽量营造良好的睡眠环境,保持规律的作息时间。
2.减少吸烟饮酒
吸烟会使皮肤血管收缩,减少皮肤的血液供应,同时香烟中的有害物质会损伤皮肤的弹性纤维和胶原纤维,加速皮肤衰老和皱纹产生。饮酒过量也会对皮肤造成不良影响,导致皮肤脱水、粗糙,加重皱纹。无论是男性还是女性,都应尽量减少吸烟和饮酒。对于有长期吸烟饮酒史的人群,更应及时戒烟限酒,以改善皮肤状况。老年人长期吸烟饮酒会进一步加速皮肤老化,出现更多皱纹,因此更需要注意避免这些不良生活习惯。