骨折的孩子怎么护理

骨折孩子护理需从多方面进行，固定制动要及时准确并让孩子制动休息；疼痛管理要观察疼痛情况，用非药物方法缓解；肿胀护理早期冷敷、抬高患肢；饮食要营养均衡，保证蛋白质、维生素、钙摄入；皮肤护理要保持清洁防压疮；心理护理要关注不同年龄段孩子情绪，家长多陪伴沟通；康复护理早期进行非骨折部位活动，渐进开展骨折部位康复训练，均需依孩子情况在医生指导下进行。

一、骨折孩子的一般护理

（一）固定与制动

1.及时就医固定：孩子发生骨折后，应尽快前往医院进行专业的骨折固定。无论是石膏固定、夹板固定还是其他固定方式，都要确保固定的位置准确，以保证骨折部位能够正确复位并维持稳定，避免骨折端移位加重损伤。例如，对于四肢骨折，石膏固定可以限制骨折部位的不必要活动，为骨折愈合创造良好条件。不同部位的骨折固定要求有所不同，如手臂骨折的固定需要考虑到关节的适当活动范围，以防止长期固定导致关节僵硬。

2.制动休息：固定后要让孩子尽量保持制动状态，减少骨折部位的活动。对于年龄较小的孩子，可能需要家长协助限制其肢体的活动，避免孩子因为不自主的动作导致骨折部位再次受伤或影响愈合。比如，下肢骨折的孩子需要卧床休息或使用轮椅活动，避免过早下地行走，防止骨折端受力发生移位。

（二）疼痛管理

1.观察疼痛情况：密切观察孩子骨折部位的疼痛程度、性质等。可以通过孩子的表情、语言等方式来判断疼痛状况。如果孩子持续哭闹不止，可能提示疼痛较为严重或存在其他问题。不同年龄段的孩子表达疼痛的方式不同，婴幼儿可能通过频繁哭闹、烦躁不安来表示疼痛，而稍大一些的孩子可能会用言语表达疼痛的部位和程度。

2.非药物缓解方法：可以采用一些非药物的方法来缓解疼痛，如适当抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀，从而在一定程度上缓解疼痛。对于年龄较小的孩子，家长可以轻轻地安抚，转移其注意力，也有助于减轻疼痛带来的不适。例如，通过给孩子讲故事、播放轻柔的音乐等方式，分散孩子对骨折部位疼痛的注意力。

（三）肿胀护理

1.早期冷敷：在骨折后的24-48小时内，可以对骨折部位进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。可以使用冰袋，用毛巾包裹后敷在骨折部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤孩子的皮肤，尤其是婴幼儿皮肤较为娇嫩，冷敷时间和温度要严格控制。

2.抬高患肢：将骨折的肢体抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。例如，上肢骨折的孩子可以使用枕头将手臂垫高，下肢骨折的孩子可以在卧床时用被子将腿部垫高。对于年龄较小的孩子，家长要确保抬高的姿势舒适且稳定，让孩子保持患肢处于抬高的状态。

二、饮食护理

（一）营养均衡

1.蛋白质摄入：保证孩子摄入足够的蛋白质，有助于骨折的愈合。可以让孩子多吃一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。例如，鸡肉富含优质蛋白质，易于孩子消化吸收，能够为骨折修复提供必要的营养物质。蛋白质是身体修复和生长的重要原料，对于骨折部位的组织修复起着关键作用。不同年龄段孩子对蛋白质的需求量不同，家长可以根据孩子的年龄和骨折恢复情况合理调整蛋白质的摄入量。

2.维生素摄入：多吃富含维生素的食物，尤其是维生素C和维生素D。维生素C有助于促进胶原蛋白的合成，对骨折愈合有帮助，新鲜的蔬菜水果如橙子、草莓、菠菜等富含维生素C；维生素D能够促进钙的吸收，动物肝脏、深海鱼类等含有丰富的维生素D。对于孩子来说，保证维生素的摄入可以通过多样化的饮食来实现，比如每天保证一定量的水果和蔬菜摄入。

3.钙的补充：钙是骨骼的重要组成成分，要注意给孩子补充钙。可以让孩子食用奶制品，如牛奶、酸奶等，牛奶是钙的良好来源，而且易于吸收。此外，豆制品、虾皮等食物也含有较多的钙。但要注意适量补充，过量补钙可能会对孩子的身体产生不良影响。不同年龄段孩子对钙的需求量不同，家长可以咨询医生或营养师来确定孩子合适的钙摄入量。

三、皮肤护理

（一）保持皮肤清洁

1.局部清洁：对于骨折部位固定的孩子，要注意固定部位周围皮肤的清洁。定期用温水擦拭皮肤，尤其是在孩子出汗较多或有分泌物时，防止皮肤感染。例如，石膏固定的孩子，要保持石膏边缘皮肤的清洁，避免污垢积聚导致皮肤问题。对于年龄较小的孩子，家长在擦拭时要动作轻柔，避免触碰骨折部位。

2.防止压疮：如果孩子需要长期卧床，要注意预防压疮的发生。定时为孩子翻身，一般每隔2-3小时翻身一次，翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。在骨突部位可以使用气垫、棉垫等进行保护，减轻局部压力。比如，孩子的骶尾部、足跟等部位是容易发生压疮的部位，要重点关注这些部位的皮肤状况，保持皮肤干燥、清洁，促进血液循环。

四、心理护理

（一）关注孩子情绪

1.年龄相关心理特点：不同年龄段的孩子在骨折后心理反应不同。婴幼儿可能因为疼痛、环境变化等感到不安、哭闹；学龄前儿童可能会因为离开熟悉的环境、担心自身状况等产生恐惧、焦虑情绪；学龄期孩子可能会担心骨折影响学业、社交等。家长要密切关注孩子的情绪变化，及时给予心理安抚。例如，对于学龄前儿童，可以通过给孩子讲勇敢的小故事，让孩子了解骨折并不可怕，配合治疗可以很快康复，帮助孩子缓解恐惧心理。

2.家长的陪伴与沟通：家长要多陪伴孩子，与孩子进行沟通交流。用温和的语气和孩子聊天，了解孩子内心的想法和担忧，给予孩子足够的安全感。比如，家长可以告诉孩子会一直陪在他身边，骨折的治疗过程是安全的，让孩子感受到关爱和支持。对于年龄较大的孩子，还可以鼓励他们积极面对骨折治疗，参与到康复过程中，增强其自信心和对治疗的配合度。

五、康复护理

（一）早期康复训练（根据骨折恢复阶段）

1.非骨折部位的活动：在骨折固定的情况下，可以指导孩子进行非骨折部位的适当活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如，上肢骨折的孩子可以进行手部的握拳、伸展等活动，下肢骨折的孩子可以进行足部的屈伸、踝关节的旋转等活动。这些早期的康复训练要在医生的指导下进行，根据孩子的年龄和骨折恢复情况逐渐增加活动量和难度。不同年龄的孩子康复训练的强度和方式有所不同，婴幼儿的康复训练主要是简单的肢体小幅度活动，而学龄期孩子可以逐渐增加一些稍复杂的活动。

2.骨折部位的渐进性康复：随着骨折的逐渐愈合，在医生评估允许的情况下，逐步进行骨折部位相关的康复训练。比如，骨折愈合到一定阶段后，可以开始进行骨折部位的轻度活动，如缓慢的屈伸等，但要注意避免过度活动导致骨折部位再次损伤。康复训练要遵循循序渐进的原则，从简单到复杂，从轻度活动到逐渐增加活动量，确保孩子在安全的范围内进行康复锻炼，促进骨折部位的功能恢复。