病情描述:血压中医叫什么原因
主任医师 东南大学附属中大医院
中医虽无现代医学明确血压概念,但对类似血压异常相关表现有认识,可能导致相关表现的原因包括情志失调、饮食不节、劳逸失度、脏腑功能失调,不同年龄、性别人群及有相关病史者在这些因素影响下,会通过不同机制出现类似血压异常的症状。情志失调中不同年龄段、性别人群受影响不同,生活方式及病史也有作用;饮食不节里不同年龄、性别人群受影响有别,生活方式和病史也相关;劳逸失度时不同年龄、性别人群及有病史者情况各异;脏腑功能失调中肝、肾、脾功能失常时不同人群表现不同且有病史影响。
一、情志失调
年龄因素:不同年龄段人群情志对血压相关影响有所不同。例如,中青年人群若长期处于精神紧张、焦虑、愤怒等不良情绪状态,中医认为怒则气上,长期的愤怒情绪会导致气机上逆,影响人体的气血运行和脏腑功能协调。从中医理论脏腑相关角度看,肝主疏泄,情志不舒易影响肝脏的疏泄功能,而肝与气血的调节密切相关,进而可能影响到人体的整体气血流通状态,虽然不像现代医学直接对应血压数值变化,但会引起类似头晕、头胀等类似血压异常相关的不适表现。对于老年人群,本身脏腑功能渐衰,情志因素更容易加重脏腑功能的失调,比如老年人若长期抑郁,会影响脾胃的运化功能,脾胃为气血生化之源,脾胃运化失常则气血生成不足,气血亏虚不能上荣头目,也会出现头晕等类似血压相关异常的症状。
性别因素:女性在不同生理阶段情志对血压相关影响不同。如女性经期、孕期、更年期等特殊时期。经期女性若情志不遂,中医认为肝郁气滞,会影响气血的正常运行,可能出现经前或经期的头晕等不适,从气血运行角度看,类似可能与血压波动有一定关联。孕期女性若焦虑等情志因素影响,会影响脾胃功能,进而影响气血生成,导致母体气血相对不足,可能出现头晕等症状,虽非直接血压问题,但从中医整体观念看与气血运行相关。更年期女性由于肝肾亏虚基础上,情志因素更易诱发脏腑功能失调,导致阴阳失调,出现烘热、头晕等类似血压相关的表现。
生活方式因素:长期高压力工作、精神过度紧绷的生活方式易致情志失调。比如一些从事高强度脑力劳动的人群,长期处于紧张状态,中医认为长期的精神应激会损伤肝脏,肝失疏泄,气机不畅,气血运行紊乱,可能引发头晕、头痛等不适,类似现代医学中血压波动时的症状表现。
病史因素:有既往情志相关疾病史的人群,如既往有抑郁症等情志疾病的患者,其自身脏腑功能在疾病基础上更易受情志影响,对于血压相关的调节能力更弱,情志波动时更易出现类似血压异常相关的症状。
二、饮食不节
年龄因素:不同年龄人群对饮食不节的耐受和影响不同。儿童若长期过食肥甘厚味,会损伤脾胃,影响脾胃运化水谷精微的功能,中医认为小儿脾胃薄弱,过食肥甘易生湿生痰,痰湿内阻,清阳不升,可出现头晕等不适,虽与成人血压概念不同,但从气血津液代谢角度有相似机制。老年人脾胃功能渐衰,若饮食不节,过食辛辣、油腻、过咸等食物,更易损伤脾胃,导致痰湿内生,进而影响气血运行,出现头晕、乏力等类似血压相关的不适表现。
性别因素:女性在饮食方面相对男性可能更注重滋补等,但若不节同样会有影响。比如女性过度节食减肥,会导致气血生化不足,中医认为气血不足则不能上荣头目,出现头晕等症状,与气血相关,类似可能与血压调节中气血供应不足有关。
生活方式因素:长期暴饮暴食、偏好高盐高脂饮食的生活方式易致饮食不节。如一些经常在外就餐,饮食结构不合理的人群,长期摄入过多盐分,中医认为咸味入肾,过食咸味易伤肾,肾主水液代谢,肾失气化则水湿内停,进而影响气血运行,可能出现头晕、头重如裹等类似血压相关的不适。
病史因素:有脾胃疾病病史的人群,本身脾胃功能较弱,若饮食不节则更易加重病情,影响气血生成,导致气血亏虚,不能濡养头目,出现头晕等症状,与血压相关的气血供应不足机制有一定关联。
三、劳逸失度
年龄因素:儿童若过度劳累,会损伤正气,中医认为小儿元气未充,过度劳累易耗伤气血,导致气血不足,影响生长发育,可能出现精神萎靡等类似与气血相关的表现,虽不直接对应血压,但从整体状态看与气血运行有关。老年人过度劳累则更易损伤脏腑功能,中医认为年老体衰,过度劳累会进一步耗伤正气,导致脏腑功能减退,气血阴阳失调,出现头晕、乏力等类似血压相关的不适。
性别因素:女性若长期过度劳累,除了损伤气血外,还易影响月经等生理功能,从中医角度看,月经与气血密切相关,过度劳累导致气血亏虚,不能上荣头目,出现头晕等症状,与血压相关的气血供应有联系。
生活方式因素:长期过度劳累工作,缺乏适当休息的生活方式易致劳逸失度。比如一些从事重体力劳动或长期加班的人群,过度劳累使身体处于疲劳状态,中医认为劳累过度耗伤气血,气血不足则头目失养,出现头晕等不适,类似血压异常时的表现。
病史因素:有慢性消耗性疾病病史的人群,本身身体处于相对虚弱状态,若劳逸失度则更易加重病情,导致气血进一步亏虚,影响脏腑功能,出现头晕等类似血压相关的症状。
四、脏腑功能失调
肝的因素:中医认为肝主疏泄,调畅气机,调节气血运行。若肝的疏泄功能失常,如肝气郁结、肝阳上亢等。对于不同年龄人群,老年人肝阴肝血渐虚,若肝阳上亢则易出现头晕、头痛,类似现代医学中高血压病的头痛头晕表现。中青年人群若肝气郁结,会影响气血运行,导致气血不畅,可能出现胁肋胀痛、头晕等不适,类似血压波动时的症状。女性由于生理特点,在经期、孕期等,肝的疏泄功能更易受影响,如孕期肝血相对不足,若肝阳偏亢,也会出现头晕等症状。有肝脏基础疾病病史的人群,本身肝的功能已受影响,更易出现肝的疏泄失调,进而影响气血运行和脏腑功能,导致类似血压相关的不适。
肾的因素:肾为先天之本,主藏精,肾阴肾阳是人体阴阳之根本。老年人肾中精气渐衰,肾阴不足则不能上济肝阳,出现肝阳上亢,导致头晕、耳鸣等类似高血压病的表现。中青年人群若房事不节等耗伤肾中精气,肾阴亏虚,也会出现阴虚阳亢的情况,表现为头晕、腰膝酸软等。女性在更年期,肾阴亏虚更为明显,肾阴阳失调,出现烘热、头晕等类似血压相关的症状。有肾脏基础疾病病史的人群,肾的功能受损,更易出现肾的阴阳失调,影响整体气血阴阳平衡,导致类似血压相关的不适。
脾的因素:脾主运化,为气血生化之源。儿童脾胃薄弱,若脾失健运,会导致气血生化不足,出现面色萎黄、头晕等不适,虽与成人血压概念不同,但从气血生成角度有相似机制。老年人脾胃功能渐衰,若脾虚则气血生化不足,不能上荣头目,出现头晕、乏力等类似血压相关的不适。女性若因节食等导致脾虚,也会出现气血不足,头目失养的情况。有脾胃疾病病史的人群,脾的运化功能已受影响,更易出现气血亏虚,导致类似血压相关的症状。