内分泌失调检查哪六项

内分泌失调检查的六项主要指标包括促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）。FSH促进卵泡发育成熟，异常与卵巢或睾丸功能等有关；LH协同FSH维持月经周期等，异常常见于多囊卵巢综合征等；PRL促进乳腺增生等，高催乳素血症可致相关问题；E2反映卵巢功能状态，异常与多种疾病等有关；P与黄体功能等有关，异常常见于黄体功能不全等；T对维持生殖功能及第二性征重要，异常与多囊卵巢综合征等有关。检查一般在月经来潮后2-5天空腹抽血，月经长期不来潮可随时检查，特殊人群需告知医生自身情况。

1.促卵泡生成激素（FSH）

意义：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。对于女性，FSH值在不同月经周期阶段有变化，在卵泡期一般为3.5~12.5mIU/mL，排卵期为4.7~21.5mIU/mL，黄体期为1.7~7.7mIU/mL；男性FSH主要作用是促进曲细精管的生精上皮发育和精子发生，正常值范围一般在1.4~15.4mIU/mL。FSH异常可能提示卵巢或睾丸功能异常，如卵巢早衰时FSH会升高，男性精原细胞瘤时FSH也可能升高。

年龄影响：随着年龄增长，无论是男性还是女性，FSH都可能有一定变化趋势。女性在围绝经期后FSH通常会明显升高；男性随着年龄增加，FSH也可能逐渐上升。

生活方式影响：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能影响垂体功能，进而影响FSH水平。例如长期熬夜的人，可能出现FSH分泌的节律紊乱。

病史影响：有卵巢手术史、睾丸疾病病史等的人群，FSH可能出现异常，需要结合病史综合判断。

2.促黄体生成素（LH）

意义：也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，对女性来说，LH与FSH协同作用，促进卵泡成熟、排卵和黄体生成，维持月经周期。女性卵泡期LH值一般在2~15mIU/mL，排卵期为30~100mIU/mL，黄体期为4~10mIU/mL；男性LH促进睾丸间质细胞分泌雄激素，正常值范围一般在1.2~7.8mIU/mL。LH异常常见于多囊卵巢综合征等疾病，多囊卵巢综合征患者常出现LH升高，FSH/LH比值异常。

年龄影响：女性不同年龄阶段LH值有变化规律，如青春期前LH水平较低，青春期后随月经周期变化；男性各年龄阶段LH也有相应正常范围，年龄增长可能对其有一定影响。

生活方式影响：不良生活方式如长期精神压力大等可能干扰内分泌，影响LH分泌。比如长期处于高压力状态的人，LH分泌可能出现异常波动。

病史影响：有垂体疾病、卵巢或睾丸相关疾病病史的人群，LH水平可能异常，需结合病史分析。

3.催乳素（PRL）

意义：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，其主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。非孕期女性正常值一般为2.6~13.1ng/mL，孕期会升高；男性正常值一般为1.0~8.5ng/mL。高催乳素血症是常见的内分泌问题，可能导致女性月经紊乱、泌乳，男性出现性功能减退等。

年龄影响：不同年龄阶段PRL有一定正常范围，一般随年龄变化不大，但孕期女性PRL会显著升高。

生活方式影响：某些药物（如抗精神病药物等）、剧烈运动、乳头受到刺激等生活方式相关因素可能影响PRL水平。例如长时间剧烈运动后可能出现PRL暂时升高。

病史影响：有垂体肿瘤、甲状腺功能减退等病史的人群，PRL可能异常，需考虑病史对其的影响。

4.雌二醇（E2）

意义：由卵巢的卵泡分泌，是雌激素中生物活性最强的一种。女性不同生理阶段E2值不同，卵泡期为25~140pg/mL，排卵期为100~500pg/mL，黄体期为50~270pg/mL；男性E2主要由睾丸间质细胞分泌少量，正常值一般为20~75pg/mL。E2异常可反映卵巢功能状态，如卵巢功能低下时E2水平降低，而子宫肌瘤、颗粒细胞瘤等疾病可能导致E2升高。

年龄影响：女性青春期前E2水平很低，青春期后随月经周期变化，绝经后E2水平显著降低；男性各年龄阶段E2有相应正常范围，年龄变化对其有一定影响。

生活方式影响：过度节食等极端减肥方式可能导致雌激素合成原料缺乏，影响E2水平；长期大量吸烟也可能对内分泌产生不良影响，进而影响E2。

病史影响：有卵巢疾病、肝脏疾病等病史的人群，E2可能出现异常，需结合病史综合评估。

5.孕酮（P）

意义：由卵巢黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。女性卵泡期孕酮值一般<1ng/mL，黄体期为5~20ng/mL；男性孕酮主要由肾上腺皮质分泌，正常值一般<0.5ng/mL。孕酮异常常见于黄体功能不全、宫外孕等情况，黄体功能不全时孕酮水平低于正常。

年龄影响：女性不同年龄阶段孕酮随月经周期变化，青春期前孕酮水平很低，绝经后孕酮水平极低；男性各年龄阶段孕酮有正常范围，年龄对其有一定影响。

生活方式影响：长期作息不规律可能影响黄体功能，进而影响孕酮水平；过度饮酒等不良生活方式也可能对内分泌产生干扰，影响孕酮。

病史影响：有黄体相关疾病、内分泌疾病等病史的人群，孕酮可能异常，需考虑病史因素。

6.睾酮（T）

意义：女性体内睾酮主要由肾上腺皮质分泌，卵巢也能分泌少量，对维持女性正常生殖功能及第二性征有一定作用，女性正常值一般为0.2~0.8ng/mL；男性睾酮主要由睾丸间质细胞分泌，促进精子发生和男性生殖器官发育，维持男性第二性征，正常值一般为2.8~8.0ng/mL。睾酮异常常见于多囊卵巢综合征，患者可能出现睾酮升高，表现为多毛、痤疮等男性化表现；男性睾酮异常可能与睾丸疾病、垂体疾病等有关。

年龄影响：女性青春期前睾酮水平很低，青春期后随内分泌变化而有所波动；男性从青春期开始睾酮水平逐渐升高并维持较高水平，年龄增长可能对睾酮水平有一定影响，如老年男性睾酮水平可能会降低。

生活方式影响：长期高糖高脂饮食可能影响内分泌，导致睾酮代谢异常；缺乏运动等不良生活方式也可能与睾酮水平异常相关。

病史影响：有肾上腺疾病、睾丸疾病等病史的人群，睾酮可能出现异常，需结合病史进行分析和诊断。

进行内分泌六项检查时，一般建议在月经来潮后的第2~5天进行空腹抽血检查，此时为卵泡早期，能反映卵巢的基础功能状态；对于月经长期不来潮且又急于了解检查结果的女性，则可以随时进行检查，此时默认为黄体期，医生会结合其他临床资料综合判断。特殊人群如孕妇、哺乳期女性等检查时需告知医生自身情况，医生会根据具体情况调整检查时间和解读检查结果。