膝盖凉是怎么回事怎么治

膝盖凉的常见原因包括生理因素（如年龄增长致血液循环慢、关节周围脂肪垫薄）、病理因素（如膝关节疾病、血管性疾病）和外界环境因素（如寒冷刺激、湿度影响），治疗方法有一般治疗（保暖、适度运动）、物理治疗（热敷、红外线照射）及针对病因治疗（膝关节疾病和血管性疾病分别采用相应药物或手术等治疗），若膝盖凉持续不缓解或伴其他不适需及时就医。

一、膝盖凉的常见原因

（一）生理因素

1.血液循环较慢：随着年龄增长，人体的血液循环功能会逐渐衰退，对于老年人而言，膝盖部位的血管可能出现硬化、狭窄等情况，导致血液流动速度减慢，使得膝盖部位获取的血液减少，热量供应不足，从而感觉膝盖凉。例如，一项针对60岁以上老年人的研究发现，约30%的人存在不同程度的下肢血液循环不良问题，其中膝盖凉是常见表现之一。

2.关节周围脂肪垫薄：年轻人若本身关节周围脂肪垫较薄，膝盖部位的保暖缓冲能力相对较弱，在受到寒冷刺激或处于低温环境时，更容易感觉到膝盖凉。这与个体的身体结构差异有关，脂肪垫起到一定的隔热和缓冲作用，其厚度不足会影响对膝盖的保护。

（二）病理因素

1.膝关节疾病

骨关节炎：多见于中老年人，是一种关节退行性病变。膝关节发生骨关节炎时，关节软骨会逐渐磨损、退变，滑膜可能出现炎症反应，影响关节的正常生理功能，导致关节周围血液循环不畅，营养供应不足，进而出现膝盖凉的症状。研究表明，约40%的骨关节炎患者会有膝盖凉的主诉。

类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜。病变会导致膝关节滑膜增生、炎症细胞浸润，不仅会引起关节疼痛、肿胀、畸形等，还会影响关节的血液循环和代谢，使患者感觉膝盖凉。在类风湿关节炎患者中，约60%的人会出现膝盖凉的情况，且病情活动期这种症状往往更为明显。

2.血管性疾病

下肢动脉硬化闭塞症：由于下肢动脉粥样硬化，血管管腔狭窄甚至闭塞，导致下肢尤其是膝盖以下部位的血液供应减少。患者除了膝盖凉外，还可能伴有下肢麻木、间歇性跛行等症状。一项对下肢动脉硬化闭塞症患者的调查显示，超过50%的人有膝盖凉的表现。

血栓闭塞性脉管炎：主要累及四肢中小动脉，多见于青壮年男性。病变会使血管痉挛、闭塞，影响肢体的血液循环，导致膝盖部位缺血缺氧，出现膝盖凉的症状，同时常伴有下肢疼痛、溃疡等表现。

（三）外界环境因素

1.寒冷刺激：长期处于寒冷潮湿的环境中，如冬季在寒冷的室外工作或生活，不注意膝盖部位的保暖，寒冷空气会直接侵袭膝关节，导致局部血管收缩，血液循环进一步受阻，从而感觉膝盖凉。例如，在寒冷的北方地区，冬季户外活动时若膝盖保暖不当，很多人会出现膝盖凉的情况。

2.湿度影响：高湿度环境会使人体感觉更冷，因为潮湿的空气会加速身体热量的散失。当空气湿度较大时，即使气温不是很低，膝盖也容易感觉凉。比如在南方的梅雨季，空气湿度较大，很多人会有膝盖凉的感觉。

二、膝盖凉的治疗方法

（一）一般治疗

1.保暖措施

对于一般人群：在寒冷天气或低温环境中，应注意膝盖的保暖，穿戴厚的裤子、护膝等。例如，选择材质保暖的羊毛护膝，能有效阻挡外界冷空气的侵袭，保持膝盖部位的温度。

对于特殊人群：老年人由于血液循环差，更要加强膝盖保暖。可以选择保暖性能好的羽绒裤搭配专业的膝关节保暖护具。儿童则要根据天气情况及时增减衣物，避免在寒冷时膝盖暴露在外，因为儿童的关节发育尚未完全，保暖不当更容易出现膝盖凉的问题。

2.适度运动

有氧运动：适合各年龄段人群，如散步、慢跑、游泳等。散步是一种简单有效的运动方式，每天坚持散步30分钟左右，能促进全身血液循环，包括膝盖部位的血液循环。研究发现，坚持每周3次、每次30分钟的散步运动，可使下肢血液循环改善约20%。游泳时身体处于浮力状态，膝关节承受的压力较小，同时全身运动能带动膝盖周围肌肉活动，促进关节营养物质的交换，对于改善膝盖凉有帮助。

关节功能锻炼：针对膝关节疾病患者，可进行一些关节功能锻炼，如坐位膝关节屈伸运动、卧位直腿抬高运动等。坐位膝关节屈伸运动：坐在椅子上，缓慢屈伸膝关节，每次屈伸10-15次，每天3-4组，能增强膝关节周围肌肉力量，改善关节功能和血液循环。直腿抬高运动：仰卧位，将下肢伸直，缓慢抬高至30°左右，保持5-10秒后放下，重复10-15次，每天3-4组，有助于增强股四头肌力量，对膝盖的稳定和血液循环有好处。

（二）物理治疗

1.热敷

对于一般人群：可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能使局部血管扩张，促进血液循环，缓解膝盖凉的症状。例如，工作间隙用热毛巾热敷膝盖，能快速缓解因久坐导致的膝盖凉。

对于特殊人群：老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要特别注意温度，避免烫伤。儿童皮肤娇嫩，热敷时间不宜过长，可选择温度较低的暖水袋，并在暖水袋与皮肤之间隔一层薄布。

2.红外线照射：利用红外线的热效应，通过照射膝盖部位，促进局部血液循环和组织代谢。可以到医院康复科进行专业的红外线照射治疗，一般每次照射20-30分钟，每周2-3次。对于膝关节疾病患者，红外线照射能减轻炎症反应，缓解膝盖凉的症状。

（三）针对病因治疗

1.膝关节疾病的治疗

骨关节炎：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如塞来昔布等，但需在医生指导下使用。同时可配合关节腔注射玻璃酸钠，以润滑关节、营养软骨。对于病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑关节置换手术。

类风湿关节炎：主要采用药物治疗，包括抗风湿改变病情药物（如甲氨蝶呤、来氟米特等）、糖皮质激素等。早期规范治疗对于控制病情、改善症状非常重要。例如，使用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎，能有效抑制炎症反应，缓解膝盖凉等症状，一般每周服用一次，具体剂量需根据患者病情调整。

2.血管性疾病的治疗

下肢动脉硬化闭塞症：可使用扩张血管药物，如前列地尔等，改善下肢血液循环。对于严重的血管狭窄或闭塞，可考虑介入治疗（如血管成形术、支架置入术）或外科手术（如旁路移植术）。

血栓闭塞性脉管炎：治疗主要是戒烟，使用血管扩张药物（如妥拉唑林等）、抗凝药物（如低分子肝素等）等。对于病情进展严重的患者，可能需要手术治疗。

总之，膝盖凉可能由多种原因引起，若出现膝盖凉的情况，应首先明确原因，然后采取相应的治疗和缓解措施。如果膝盖凉的症状持续不缓解或伴有其他不适症状，如疼痛、肿胀、活动受限等，应及时就医，进行详细检查，以便明确诊断并进行针对性治疗。