肌腱炎的症状

肌腱炎有疼痛，不同部位疼痛位置等有别，年龄、性别、生活方式、病史会影响疼痛；有肿胀，局部、年龄、性别、生活方式、病史对其有影响；有压痛，检查时可发现，年龄、性别、生活方式、病史会影响压痛感受；有活动受限，因疼痛肿胀等致相应部位受限，年龄、性别、生活方式、病史会影响活动受限程度，既往有病史者活动受限可能更重。

疼痛

位置与特点：肌腱炎最常见的症状是病变肌腱部位的疼痛。不同部位的肌腱炎疼痛位置有所不同，例如肩部肌腱炎时，疼痛主要集中在肩部，可放射至上臂等部位；跟腱炎则表现为跟腱部位的疼痛，在行走、跑步等活动时疼痛往往会加剧。一般来说，疼痛在休息时可能会有所缓解，但活动后会加重，而且随着病情的发展，疼痛可能会逐渐加重，持续时间也可能延长。

年龄因素影响：儿童发生肌腱炎相对较少，但如果儿童有过度使用相关肌腱的情况，也会出现疼痛，比如过度运动的儿童可能会出现肘部或膝关节附近肌腱的疼痛，由于儿童表述可能不够准确，需要家长仔细观察其活动情况来发现疼痛迹象。对于老年人，由于肌腱本身存在退行性变，肌腱炎引起的疼痛可能更容易出现，且恢复相对较慢。

性别差异体现：在性别方面，一般没有明显的特异性差异，但不同性别可能从事不同的活动，从而导致不同部位肌腱炎的发生率有所不同。例如男性从事体力劳动或运动强度较大的活动相对较多，可能更容易出现肩部、肘部等部位肌腱炎导致的疼痛；女性如果有过度使用手部肌腱进行家务劳动等情况，也可能出现手部肌腱炎的疼痛。

生活方式关联：长期从事重复性动作的人群，如打字员（手部肌腱炎风险增加）、运动员（特定运动相关肌腱易受累出现疼痛）等，由于肌腱反复受到牵拉，更容易出现肌腱炎疼痛。例如网球运动员的肱骨外上髁肌腱炎（俗称“网球肘”），就是因为反复的前臂旋转动作导致肌腱受损疼痛。

病史影响：有既往肌腱损伤病史的人，再次发生肌腱炎时疼痛可能会更明显，且恢复过程可能受到影响。比如曾经有过跟腱损伤的患者，再次出现跟腱炎时，疼痛程度可能比首次发病时更重，恢复时间也可能更长。

肿胀

局部表现：肌腱炎部位常伴有不同程度的肿胀。炎症刺激会导致局部血管扩张、通透性增加，使得液体渗出积聚在肌腱周围，从而引起肿胀。以腱鞘炎为例，手指屈肌腱腱鞘炎时，患指根部掌侧可触及结节，伴有肿胀，手指屈伸活动时可能会感到卡顿并伴有疼痛。

年龄对肿胀的影响：儿童肌腱炎导致的肿胀相对较难发现，因为儿童的组织相对较嫩，肿胀程度可能不如成人明显，但仍可通过观察局部是否有轻微的膨隆等情况来判断。老年人由于血液循环相对较差，肿胀消退可能较慢，而且肿胀可能会影响关节的活动度，进一步影响日常生活。

性别与肿胀关系：性别本身与肿胀没有直接的特异性关联，但不同性别的人群可能因为活动差异导致不同部位肌腱炎的肿胀表现不同。例如女性如果出现手部肌腱炎，肿胀可能会影响手部的精细动作，而男性如果出现肩部肌腱炎，肿胀可能会影响肩部的外展等动作。

生活方式与肿胀联系：生活方式中过度使用肌腱的情况会加重肿胀，比如长时间站立或行走导致跟腱炎时，肿胀会随着活动的增加而加重，休息时可能会有所减轻，但如果持续过度使用，肿胀会持续存在甚至加重。

病史与肿胀关联：有肌腱炎病史的人再次发病时，肿胀可能会比首次发病时更明显，因为局部组织已经有过损伤，再次炎症反应时肿胀更容易发生且程度可能更重。

压痛

检查方法与表现：医生通过按压肌腱炎部位时，患者会感到明显的压痛。例如在肱骨外上髁肌腱炎时，按压肱骨外上髁部位会有明显的疼痛反应。压痛是肌腱炎比较典型的体征之一，通过压痛的部位可以初步判断肌腱炎发生的位置。

年龄对压痛的感受：儿童对压痛的感受可能相对较敏感，因为儿童的神经末梢相对更敏感，所以在检查儿童是否有肌腱炎时，通过轻轻按压就能发现其因疼痛而出现的躲避等反应。老年人由于可能存在感觉减退等情况，对压痛的感受可能不如年轻人明显，需要更仔细地检查来发现压痛体征。

性别与压痛关系：性别与压痛本身没有直接关系，但不同性别的人群可能因为活动导致不同部位肌腱炎的压痛表现不同。比如女性出现手部肌腱炎时，手部不同部位的压痛可能反映不同肌腱的问题，而男性出现肩部肌腱炎时，肩部不同点的压痛也能提示不同肌腱受累情况。

生活方式与压痛关联：过度使用肌腱的生活方式会使压痛更明显，比如经常进行重体力劳动的人，其相关肌腱部位的压痛可能更显著，因为肌腱长期处于劳损状态，炎症反应更重，压痛也就更明显。

病史与压痛联系：有肌腱炎病史的人，再次发病时压痛部位可能与首次发病时相同或相近，而且压痛程度可能会因为既往损伤导致的组织粘连等情况而有所不同，比如既往有跟腱炎病史的人再次出现跟腱炎时，压痛可能会在原有的压痛部位基础上加重。

活动受限

具体表现：由于疼痛、肿胀等因素，肌腱炎患者会出现相应部位的活动受限。例如肩周炎其实也涉及肩部肌腱的问题，患者会出现肩关节活动受限，包括外展、上举等动作困难；跟腱炎患者会出现行走困难，尤其是在起步、登高、跑步时，跟腱部位的疼痛会限制脚部的正常活动。

年龄对活动受限的影响：儿童活动受限可能表现为不愿意使用相关肢体进行活动，比如患有肘部肌腱炎的儿童可能不愿意屈伸手臂。老年人由于本身关节活动度就相对较差，肌腱炎导致的活动受限会进一步影响其日常生活能力，比如上下楼梯、穿衣等动作都会因为肌腱炎导致的活动受限而变得困难。

性别与活动受限关系：性别差异在活动受限方面主要体现在不同性别的人群从事不同活动导致不同部位肌腱炎的活动受限不同。例如男性如果出现腰部肌腱炎，可能会影响其弯腰等动作，而女性如果出现手部肌腱炎，会影响其手部的精细动作，如拿筷子、写字等。

生活方式与活动受限联系：生活方式中过度依赖某部分肌腱活动的人群，肌腱炎导致的活动受限会更严重。比如舞蹈演员如果出现足部肌腱炎，会严重影响其舞蹈动作的完成；办公室职员如果出现手部肌腱炎，会影响其正常的打字等工作相关活动。

病史与活动受限关联：有肌腱炎病史的人再次发病时，活动受限可能会比首次发病时更严重，因为既往的肌腱损伤可能导致肌腱粘连、弹性下降等情况，从而使活动受限进一步加重，比如既往有过肩部肌腱炎病史的人再次发病时，肩关节的活动受限可能会比第一次发病时更明显，难以完成一些日常的肩部活动。