病情描述:心跳115次 分是什么原因严重吗
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
心跳115次/分常见生理性原因有运动、情绪激动、饮酒喝咖啡浓茶等,病理性原因包括心血管疾病(心律失常、心力衰竭等)、内分泌疾病(甲状腺功能亢进、低血糖等)、感染性疾病等,生理性原因导致的一般不严重,病理性原因导致的需具体评估,应对措施分生理性和病理性,不同人群有特殊情况如儿童、孕妇、老年人需分别关注其不同特点及相应处理。
一、心跳115次/分的常见原因
(一)生理性原因
1.运动:当进行剧烈运动时,身体需要更多的氧气和能量供应,心脏会加快跳动来满足需求,一般运动结束后稍作休息即可恢复正常。例如进行1000米跑步后,心率可能会短暂升高至115次/分左右。
2.情绪激动:人在紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态下,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会刺激心脏,导致心跳加快。比如面临重要考试时,紧张情绪可能使心率达到115次/分。
3.饮酒、喝咖啡或浓茶:酒精、咖啡中的咖啡因等成分具有兴奋交感神经的作用,会引起心跳加速。过量饮用后,心跳可能会超过正常范围,达到115次/分。
(二)病理性原因
1.心血管疾病
心律失常:如窦性心动过速、室上性心动过速等。窦性心动过速可由多种心脏疾病引起,像冠心病患者心肌缺血时可能出现窦性心动过速,导致心率达到115次/分;室上性心动过速发作时心率也会明显增快,可达到100-250次/分,可能表现为115次/分。
心力衰竭:心脏功能受损,泵血功能下降,身体为了保证重要器官的血液供应,会通过加快心率来代偿,从而出现心率增快至115次/分的情况。
2.内分泌疾病
甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会提高机体的代谢率,使交感神经兴奋性增高,导致心跳加快。患者除了心率快,还可能伴有多汗、消瘦、手抖等症状,心率可达到100-120次/分,甚至更高,可达115次/分。
低血糖:血糖过低时,身体会释放肾上腺素等升糖激素,刺激心脏,引起心跳加快。例如糖尿病患者使用降糖药物不当导致低血糖发作时,可能出现心率增快至115次/分的情况。
3.感染性疾病:各种感染引起发热时,体温每升高1℃,心率大约会增加10-20次/分。当发生严重感染导致发热,体温达到38℃左右时,心率可能会升至115次/分。如肺炎患者出现发热时,心率可能增快。
二、心跳115次/分是否严重
(一)生理性原因导致的一般不严重
如果是由于运动、情绪激动、饮酒等生理性因素引起的心跳115次/分,在去除相关诱因后,心率通常会恢复正常,一般不会对身体造成严重危害。例如停止运动休息片刻,平复情绪后,心率大多能回归正常范围。
(二)病理性原因导致的需要具体评估
1.心血管疾病相关
心律失常:如果是偶尔发作的室上性心动过速,在发作间歇期心脏功能正常,可能相对危害较小,但如果是频繁发作的严重心律失常,可能会导致心输出量下降,引发头晕、黑矇等症状,甚至可能进展为更严重的心律失常,如室颤等,危及生命,这种情况就比较严重。
心力衰竭:处于心力衰竭早期的患者,心率115次/分可能提示心脏代偿功能尚在,但如果不及时治疗,病情进一步发展,会出现呼吸困难进行性加重、水肿等严重表现,甚至危及生命,是比较严重的情况。
2.内分泌疾病相关
甲状腺功能亢进:如果长期未得到有效控制,会引起心脏扩大、心律失常(如房颤等)、心力衰竭等严重并发症,此时心跳115次/分就相对严重,会严重影响患者的生活质量和生命健康。
低血糖:如果低血糖反复发作且未及时纠正,可能会导致脑功能障碍,出现昏迷等严重后果,所以由低血糖引起的心跳115次/分也需要重视,及时处理。
3.感染性疾病相关:严重感染导致发热并心率增快至115次/分,如果感染未能得到有效控制,可能会引发感染性休克等更严重的并发症,危及生命,这种情况是比较严重的。
三、应对措施
(一)生理性原因的应对
1.运动后:停止运动,找安静舒适的地方坐下或躺下休息,一般休息10-15分钟后心率会逐渐恢复正常。
2.情绪激动后:通过深呼吸来平复情绪,深呼吸可以采用腹式呼吸,慢慢地吸气,让腹部隆起,然后慢慢地呼气,重复几次,帮助放松身体,降低心率。
3.饮酒、喝咖啡或浓茶后:适量多饮水,促进酒精、咖啡因等的代谢,加快心率恢复。
(二)病理性原因的应对
1.心血管疾病
对于心律失常患者,需要及时就医进行心电图等检查,明确心律失常的类型,必要时可能需要药物治疗或进行电复律等治疗。
心力衰竭患者需要就医评估心功能,根据病情给予改善心功能等治疗,如使用利尿剂等药物,但具体药物使用需遵循医生指导。
2.内分泌疾病
甲状腺功能亢进患者需就医进行甲状腺功能等检查,根据病情给予抗甲状腺药物治疗等。
低血糖患者需要立即补充糖分,如口服葡萄糖水等,及时纠正低血糖状态。
3.感染性疾病:感染性疾病导致心率增快的患者需要就医明确感染病原体,给予相应的抗感染治疗,如使用抗生素等,同时针对发热进行对症处理,如物理降温等。
四、不同人群的特殊情况
(一)儿童
儿童心率本身比成人快,一般新生儿心率在120-140次/分,1岁以内110-130次/分,1-3岁100-120次/分,3-7岁80-100次/分,7岁以上接近成人。如果儿童心率达到115次/分,需要考虑是否是发热、剧烈哭闹等原因引起。如果是发热导致,需要监测体温,及时处理发热情况;如果是剧烈哭闹后,安抚儿童使其平静后再复测心率。同时要注意儿童用药的特殊性,避免使用不适合儿童的药物来控制心率。
(二)孕妇
孕妇心率可能会比非孕期稍快,一般在休息状态下心率也可能在100次/分左右。如果孕妇心率达到115次/分,需要考虑是否是孕期生理变化、贫血、心脏负担加重等原因。要注意休息,避免过度劳累,及时就医进行相关检查,如血常规等,排除贫血等情况,如果是心脏负担加重等原因引起,需要在医生指导下进行相应处理。
(三)老年人
老年人基础心率相对较慢,若心率达到115次/分,需要高度重视。可能是心血管疾病等更严重的问题引起,因为老年人身体机能下降,心脏储备功能减弱。需要及时就医进行全面检查,如心电图、心脏超声等,明确病因,因为老年人一旦出现心率异常增快,可能预示着较为严重的心脏或其他系统疾病,需要积极治疗。