甲亢都有什么症状

甲亢相关症状包括代谢亢进相关的基础代谢率升高致怕热多汗、体重减轻、食欲改变，神经系统的神经过敏、手抖，心血管系统的心悸、心律失常、血压变化，消化系统的大便次数增多、肝大及肝功能异常，内分泌系统的月经紊乱、性功能减退，眼部的单纯性突眼、浸润性突眼等不同系统的表现且不同人群表现有差异需关注。

一、代谢亢进相关症状

1.基础代谢率升高：患者常怕热多汗，即使在较凉爽的环境下也会异常出汗，这是因为甲状腺激素过多导致机体产热增加、散热加快。例如，在相同环境中，甲亢患者可能比正常人更易出汗，衣物经常被汗水浸湿。

对于儿童甲亢患者，由于其新陈代谢本身相对旺盛，基础代谢率升高的表现可能更为明显，更容易出现多汗情况，且可能因出汗多而影响睡眠，导致睡眠不安稳等问题。

老年甲亢患者基础代谢率升高表现可能相对不典型，但也会有怕热的感觉，不过可能不如中青年患者明显，需要仔细观察。

2.体重减轻：尽管食欲亢进，但由于机体能量消耗增加，患者体重会明显下降。比如，一些患者在短时间内体重可减轻5-10公斤甚至更多。这是因为甲状腺激素加速体内物质氧化，使机体处于负氮平衡状态，蛋白质分解增加。

儿童甲亢患者体重减轻可能会影响其生长发育，导致身高增长缓慢、体重不增等情况，需要关注其营养摄入和生长指标。

老年甲亢患者体重减轻可能会加重机体的虚弱感，需要注意营养支持，保证足够的热量和蛋白质等营养物质的摄入。

3.食欲改变：多数患者食欲亢进，食量明显多于常人，但仍感觉饥饿。这是由于代谢加快，身体需要更多能量来维持运转。不过也有少数患者可能因胃肠功能紊乱等原因出现食欲减退的情况，但相对较少见。

儿童甲亢患者食欲亢进可能会影响其饮食习惯和营养摄入的平衡，家长需要合理安排饮食，保证营养全面且不过量。

老年甲亢患者食欲改变需要注意是否合并其他消化系统疾病，因为老年患者消化系统功能本身可能有所减退，食欲改变可能会影响整体健康状况。

二、神经系统症状

1.神经过敏：患者常常情绪激动、易急躁、失眠。例如，容易因为小事而大发脾气，夜间难以入睡，即使入睡也容易惊醒。这是因为甲状腺激素对神经系统有兴奋作用，导致神经兴奋性增高。

儿童甲亢患者神经过敏表现可能较为突出，可能会影响学习和与他人的交往，需要家长和老师关注其情绪和行为变化。

老年甲亢患者神经过敏可能会加重其焦虑状态，需要家人给予更多的关心和心理支持，必要时可寻求专业心理医生的帮助。

2.手抖：双手平举时会出现细微震颤，严重时可能会影响拿取物品。这是由于甲状腺激素过多导致交感神经兴奋，引起肌肉震颤。

儿童甲亢患者手抖可能会影响其日常活动，如写字、拿玩具等，需要注意保护，避免受伤。

老年甲亢患者手抖可能会增加其跌倒的风险，在日常生活中需要注意环境安全，如清除障碍物等。

三、心血管系统症状

1.心悸：患者常自觉心跳加快、心慌。可表现为窦性心动过速，心率多在100-120次/分，甚至更快。这是因为甲状腺激素增多，心脏收缩力增强，心输出量增加。

儿童甲亢患者心悸可能会影响其活动耐力，在活动后心悸症状可能会更加明显，需要避免过度劳累。

老年甲亢患者本身可能存在心血管系统的基础疾病，心悸症状可能会加重原有病情，需要密切监测心率和心脏功能。

2.心律失常：常见的有房性期前收缩、心房颤动等。心房颤动在老年甲亢患者中相对较为常见，可能会导致心功能进一步下降。

儿童甲亢患者出现心律失常相对较少见，但一旦出现需要及时就医评估病情。

老年甲亢患者合并心律失常时，治疗需要更加谨慎，要综合考虑其整体健康状况和基础疾病情况。

3.血压变化：收缩压升高，舒张压正常或降低，脉压差增大。例如，收缩压可达到140mmHg以上，而舒张压可能在90mmHg以下。这是因为甲状腺激素增多使外周血管扩张，导致收缩压升高，外周阻力降低使舒张压降低。

儿童甲亢患者血压变化可能不典型，但也需要关注，定期测量血压。

老年甲亢患者本身可能有高血压等基础疾病，血压变化需要密切观察，调整治疗方案时要兼顾甲亢和原有心血管疾病的治疗。

四、消化系统症状

1.大便次数增多：患者排便次数增加，可能每天3-5次甚至更多，大便多呈糊状。这是因为甲状腺激素加速胃肠蠕动，使消化吸收功能紊乱。

儿童甲亢患者大便次数增多可能会影响其营养吸收，导致营养不良，需要注意补充水分和电解质，保证营养摄入。

老年甲亢患者大便次数增多需要注意是否合并肠道感染等其他问题，因为老年患者肠道功能相对较弱，容易出现肠道感染等并发症。

2.肝大及肝功能异常：少数患者可能出现肝大、肝功能异常，表现为血清转氨酶升高等。这与甲状腺激素过多对肝脏的影响有关。

儿童甲亢患者出现肝大及肝功能异常相对较少，但也需要关注肝功能情况，定期进行肝功能检查。

老年甲亢患者本身肝脏功能可能有所减退，出现肝大及肝功能异常时需要谨慎用药，避免加重肝脏负担。

五、内分泌系统症状

1.月经紊乱：女性患者常出现月经周期延长、经量减少，甚至闭经。这是因为甲状腺激素过多影响了下丘脑-垂体-性腺轴的功能。

处于生育年龄的女性甲亢患者月经紊乱可能会影响其生育计划，需要在治疗甲亢的同时关注月经情况，必要时可咨询妇科医生。

2.性功能减退：男性患者可能出现性欲减退、阳痿等症状。这也是由于甲状腺激素对内分泌系统的影响，导致性激素水平异常。

男性甲亢患者性功能减退会影响其生活质量，需要在治疗甲亢的过程中关注性功能恢复情况。

六、眼部症状

1.单纯性突眼：表现为眼裂增宽、瞬目减少、眼球轻度突出等。这是由于交感神经兴奋，眼外肌及上睑肌张力增高所致。

儿童甲亢患者单纯性突眼相对少见，但也可能出现，需要观察眼部外观变化。

老年甲亢患者单纯性突眼如果不及时处理，可能会影响眼部健康，需要定期检查眼部情况。

2.浸润性突眼：较少见，但病情相对严重。患者眼球突出明显，可伴有眼痛、畏光、流泪、视力下降等。这是由于眼外肌和球后组织自身免疫炎症反应导致。

儿童甲亢患者浸润性突眼极为罕见，一旦出现需要立即就医进行专业治疗。

老年甲亢患者浸润性突眼治疗难度相对较大，需要综合治疗，关注眼部症状的改善和视力保护。