病情描述:糖尿病暴瘦怎么恢复
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
要恢复体重,需从多方面入手,一是规范降糖治疗并监测血糖变化以控制血糖水平;二是调整饮食结构,保证能量摄入充足且制定个性化饮食计划;三是适度运动锻炼,选择合适运动方式并注意运动时间与频率;四是关注心理健康,缓解心理压力并保持积极心态。
一、控制血糖水平
1.规范降糖治疗:
对于糖尿病患者,应遵循医生制定的降糖方案,按时服用降糖药物或注射胰岛素等。例如,2型糖尿病常用的降糖药物有二甲双胍等,其作用机制是改善胰岛素抵抗等,通过规范使用降糖药物可使血糖水平得到有效控制,从而有助于体重恢复。大量临床研究表明,将血糖控制在合理范围(如空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L)内,患者的代谢紊乱状况会得到改善,进而为体重恢复创造条件。
胰岛素治疗需根据患者的病情、血糖情况等由医生精准调整剂量。1型糖尿病患者大多需要依赖胰岛素治疗来维持血糖稳定,合理的胰岛素治疗能使血糖平稳,避免因血糖过高或过低对身体代谢产生不良影响,利于体重恢复。
2.监测血糖变化:
糖尿病患者应定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等。通过频繁监测血糖,患者可以了解自身血糖波动情况,及时发现血糖异常并告知医生,以便调整治疗方案。比如,若发现餐后血糖过高,医生可能会调整饮食或药物方案,使血糖更好地控制,促进体重恢复。不同年龄的糖尿病患者监测频率可能有所不同,儿童糖尿病患者由于生长发育的特殊性,可能需要更频繁地监测血糖以调整治疗,避免影响生长发育的同时控制血糖。
二、调整饮食结构
1.保证能量摄入充足:
合理分配三大营养素:
碳水化合物:选择复杂碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)、杂豆类等,它们消化吸收相对缓慢,能维持血糖的稳定。例如,全谷物中富含膳食纤维等营养成分,有助于增加饱腹感且不会引起血糖的快速升高。一般来说,碳水化合物应占总能量的50%~60%。
蛋白质:优质蛋白质的摄入很重要,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,糖尿病患者每天蛋白质的摄入量应根据体重和病情等因素调整,一般每公斤体重1.0~1.2g左右。以一位体重60kg的糖尿病患者为例,每天蛋白质摄入量约为60~72g,可从上述优质蛋白质食物中获取。
脂肪:选择健康脂肪,如橄榄油、鱼油、坚果等中的脂肪。应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,饱和脂肪主要存在于动物脂肪(如肥肉、动物油)中,反式脂肪常见于油炸食品、部分加工食品等。健康脂肪应占总脂肪摄入量的大部分,一般占总能量的20%~30%。
2.制定个性化饮食计划:
根据患者的年龄、性别、体力活动水平等制定饮食计划。例如,儿童糖尿病患者正处于生长发育阶段,饮食中要保证足够的营养来支持生长,同时控制血糖。女性糖尿病患者可能在激素水平等方面与男性有所不同,饮食调整也需考虑这些因素。体力活动水平高的患者可能需要适当增加能量摄入,而体力活动水平低的患者则要注意控制能量摄入以防超重。医生或营养师会根据患者的具体情况,如身高、体重、每日活动量等,计算出合适的能量摄入值,并据此制定详细的饮食清单,包括每天的餐次安排、食物种类和数量等。
三、适度运动锻炼
1.选择合适运动方式:
有氧运动:如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。有氧运动可以提高身体的代谢率,增强心肺功能,促进能量的消耗和利用。例如,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,可分成5天进行,每天30分钟左右。对于不同年龄的患者,运动方式和强度有所不同。儿童糖尿病患者可选择趣味性强的运动,如跳绳、踢毽子等,既能保证运动效果又能增加运动的积极性;老年人糖尿病患者则更适合缓慢的有氧运动,如散步,速度一般控制在每分钟60~70步左右,每次20~30分钟,逐渐增加运动时间和距离。
力量训练:适当进行力量训练,如使用哑铃进行简单的上肢力量练习、进行仰卧起坐等腹部力量练习。力量训练可以增加肌肉量,而肌肉量的增加会提高基础代谢率,有助于消耗更多能量。但力量训练的强度和方式要根据患者的身体状况来确定,避免过度训练导致受伤。
2.运动时间与频率:
运动时间应安排在餐后1~2小时左右,此时血糖水平相对较高,运动可以更好地消耗血糖,降低血糖波动。例如,早餐后1.5~2小时进行运动,晚餐后1~1.5小时进行运动等。运动频率一般建议每周3~5次,坚持长期运动。不同生活方式的患者要根据自身情况调整运动频率,如上班族糖尿病患者可能利用下班后的时间进行运动,而退休人员时间相对充裕,可适当增加运动次数。同时,要注意运动前后的血糖监测,运动前血糖过低时(如低于3.9mmol/L)不宜运动,可适当进食后再进行运动;运动后血糖过高或过低也需及时处理并调整运动计划。
四、关注心理健康
1.缓解心理压力:
糖尿病是一种需要长期管理的疾病,患者可能会因为疾病带来的生活方式改变、血糖控制的压力等产生焦虑、抑郁等不良情绪。长期的心理压力会影响内分泌系统,进而影响体重。例如,焦虑情绪可能导致患者食欲改变,出现食欲不振或暴饮暴食等情况,不利于体重恢复。糖尿病患者应通过多种方式缓解心理压力,如与家人朋友交流沟通,分享自己的感受;参加糖尿病患者支持小组,从其他患者那里获取经验和心理支持;还可以通过冥想、瑜伽等方式放松身心。不同年龄的患者缓解心理压力的方式有所不同,儿童糖尿病患者可在家长的陪伴下通过游戏等方式缓解压力;老年人可能更适合通过书法、绘画等活动来调节心理状态。
2.保持积极心态:
患者要保持积极乐观的心态,正确认识糖尿病,了解通过科学的治疗和生活方式调整可以有效控制病情,促进体重恢复。积极的心态有助于提高患者的治疗依从性,更好地配合饮食、运动等治疗措施。例如,积极心态的患者会更主动地遵循饮食计划,坚持运动锻炼。医生和家属也应给予患者足够的鼓励和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,营造良好的治疗康复氛围。对于特殊人群,如儿童糖尿病患者,家长要起到积极引导的作用,让孩子以正确的心态面对疾病,配合治疗;老年糖尿病患者的家属更要给予更多的关爱和心理支持,帮助老人保持积极心态。