妇科知识有哪些

女性生殖系统包括外生殖器（阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂等）和内生殖器（阴道、子宫、输卵管、卵巢），月经是伴随卵巢周期性变化的子宫内膜周期性脱落出血，周期一般21-35天平均28天，量20-60ml呈暗红色不凝，妇科常见疾病有阴道炎（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性）和盆腔炎性疾病，妇科检查有外阴、阴道、宫颈检查及B超、实验室等辅助检查，女性保健包括青春期、围绝经期、性健康保健，青春期要营养睡眠锻炼等，围绝经期注意心情营养补钙检查，性健康要注意卫生、伴侣及避孕套使用等。

一、女性生殖系统结构与功能

1.外生殖器：包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂等，阴阜是耻骨联合前方的皮肤隆起，青春期开始生长阴毛；大阴唇富含脂肪和血管，外伤后易形成血肿；小阴唇位于大阴唇内侧，富含神经末梢，敏感；阴蒂有丰富神经末梢，是性敏感部位。

2.内生殖器

阴道：是性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道，上端环绕宫颈，下端开口于阴道前庭，阴道壁有许多横纹皱襞及弹力纤维，有较大伸展性。

子宫：是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官，呈倒置梨形，分为宫体和宫颈，宫体壁由内膜、肌层和浆膜层构成，肌层厚，非孕时约0.8cm，妊娠期逐渐增厚；宫颈主要由结缔组织构成，含有少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维。

输卵管：是输送卵子的管道，为一对细长而弯曲的肌性管道，内侧与子宫角相连，外侧游离，分为间质部、峡部、壶腹部和伞部，伞部有拾卵作用。

卵巢：是女性的性腺，具有产生卵子并排卵和分泌甾体激素的功能，呈扁椭圆形，青春期前卵巢表面光滑，青春期后因排卵逐渐凹凸不平，成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm大小，重5-6g，绝经后卵巢萎缩变小变硬。

二、月经相关知识

1.月经周期

月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。月经周期一般为21-35日，平均28日，提前或延后7日左右仍属正常范围。

月经周期的调节是通过下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）进行神经内分泌调节的，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），FSH促进卵泡发育成熟，LH触发排卵并促使黄体形成，卵巢分泌的雌激素和孕激素对HPO轴又有反馈调节作用。

2.月经量与月经血性状

正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多。月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等，月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，只有在出血多的情况下才出现血凝块。

三、妇科常见疾病

1.阴道炎

细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。实验室检查可见线索细胞，阴道pH值＞4.5，胺臭味试验阳性。

外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多，分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。阴道分泌物检查可发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。

2.盆腔炎性疾病：指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎性疾病。主要症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等。

四、妇科检查相关

1.妇科查体

外阴检查：观察外阴发育、阴毛分布、有无畸形、溃疡、赘生物及色素减退等，注意尿道口、尿道旁腺、前庭大腺等情况。

阴道检查：包括双合诊和三合诊等。双合诊是盆腔检查中最重要的项目，检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，可了解阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及盆腔内壁情况；三合诊是经直肠、阴道、腹部联合检查，可弥补双合诊的不足，能更清楚地了解后倾后屈的子宫、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及双侧盆腔后壁的情况。

宫颈检查：观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无糜烂、息肉、裂伤、外翻、腺囊肿、新生物等，还可进行宫颈细胞学检查和HPV检测，作为宫颈癌筛查的重要手段。

2.辅助检查

B超检查：分为腹部B超和阴道B超，阴道B超无需憋尿，图像分辨率高，可更清晰观察盆腔内器官情况，能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔内病变等。

实验室检查：包括血常规、尿常规、白带常规、性激素六项等，血常规可了解有无感染及贫血等情况；尿常规可排查泌尿系统感染等；白带常规用于诊断阴道炎类型；性激素六项可评估内分泌功能，辅助诊断月经不调、多囊卵巢综合征等疾病。

五、女性保健相关

1.青春期保健

此阶段女孩生殖系统逐渐发育成熟，要注意营养均衡，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，培养良好生活习惯。同时要正确认识月经等生理现象，保持外阴清洁，使用合格卫生用品，避免过早性生活，因为过早性生活易导致盆腔炎性疾病等妇科疾病，影响生殖健康。

2.围绝经期保健

围绝经期是女性从生育期向老年期过渡的阶段，此时期卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动或下降，可出现月经紊乱、潮热、出汗、情绪波动、阴道干涩等症状。要注意保持心情舒畅，加强营养，适当补充钙剂，预防骨质疏松，定期进行妇科检查及乳腺检查，以及时发现和处理围绝经期相关疾病，如妇科肿瘤等。

3.性健康保健

性生活要注意卫生，性交前后男女双方都应清洗外生殖器，避免多个性伴侣，减少性传播疾病的发生。正确使用避孕套不仅可以避孕，还能预防性传播疾病。同时要关注自身性健康感受，如有异常及时就医。