病情描述:血压低压偏高怎么调理
副主任医师 中日友好医院
为控制低压偏高,可从多方面入手。生活方式上要调整饮食,控制钠盐摄入、增加钾摄入,保持合理膳食结构;选择合适运动方式,如有氧运动和力量训练;进行体重管理,计算BMI并通过饮食运动控制体重;戒烟限酒;心理调节方面应对压力、保持良好心态;还要定期监测血压,每周至少测2-3次并记录血压情况。
一、生活方式调整
(一)饮食方面
1.控制钠盐摄入:
每日钠盐摄入量应限制在6克以下。过多的钠盐摄入会导致水钠潴留,增加血容量,从而使低压偏高。例如,要减少食用咸菜、腌制品等高盐食物。对于不同年龄、性别人群,钠盐摄入的控制都很重要,一般来说,成年人每日钠盐摄入需严格把控,儿童则应更少,因为儿童肾脏功能发育尚未完全成熟,对钠盐的代谢能力较弱,过高的钠盐摄入可能会对其未来的血压调节产生不良影响。
增加钾的摄入,多吃富含钾的食物,如香蕉、菠菜、土豆等。钾可以促进钠的排出,有助于降低血压。例如,每天吃2-3根香蕉,能够为身体补充足够的钾元素。
2.合理膳食结构:
增加蔬菜水果的摄入,蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。每天应保证摄入500克以上的蔬菜和200-300克的水果。比如,可以选择不同种类的蔬菜,如绿叶蔬菜、西兰花、胡萝卜等搭配食用,水果可以选择苹果、橙子、柚子等。
减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等。高脂肪、高胆固醇食物会导致血脂升高,进而影响血管弹性和血压。对于有肥胖病史的人群,更要严格控制这类食物的摄入,因为肥胖是导致低压偏高的一个重要危险因素,肥胖人群体内脂肪堆积,会加重心脏负担,影响血管功能。
(二)运动方面
1.选择合适的运动方式:
有氧运动是比较好的选择,如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。快走的速度一般保持在每分钟60-100米,每次快走30分钟以上;慢跑的速度可以根据个人情况调整,一般心率保持在(220-年龄)×60%-70%的范围内较为合适。对于不同年龄的人群,运动强度和时间有所不同。年轻人可以适当增加运动强度和时间,但也应注意循序渐进;老年人则要选择相对温和的运动方式,运动时间不宜过长,避免过度劳累。例如,60岁以上的老年人每周进行150分钟中等强度有氧运动时,可以分为多次进行,每次运动10-15分钟左右。
力量训练也可以辅助进行,如举重、俯卧撑等,但要注意运动强度,避免过度用力导致血压突然升高。力量训练可以增强肌肉力量,提高基础代谢率,有助于控制体重,对血压的调节有一定帮助。
二、体重管理
(一)计算体重指数(BMI)
BMI的计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方。正常的BMI范围是18.5-23.9。如果BMI超过24,属于超重,超过28则属于肥胖。对于不同性别和年龄的人群,BMI的正常范围可能略有差异,但大致在这个区间内。例如,一个身高1.7米,体重70千克的人,其BMI=70÷(1.7×1.7)≈24.2,属于超重范围,需要进行体重管理。
(二)控制体重
通过饮食控制和运动相结合的方式来控制体重。对于超重或肥胖的人群,每减轻10%的体重,可能会使血压有所下降。例如,每周可以减少0.5-1千克的体重,通过合理控制饮食量,减少高热量食物的摄入,同时增加运动量来实现。对于有家族肥胖病史的人群,更要提前做好体重管理,因为遗传因素可能会增加肥胖的风险,进而导致低压偏高的可能性增大。
三、戒烟限酒
(一)戒烟
吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、弹性下降,从而引起血压升高,尤其是低压偏高。无论年龄和性别,戒烟都有助于改善血压状况。吸烟者应积极采取戒烟措施,如逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助产品等。对于有长期吸烟病史的人群,戒烟后血管内皮细胞的功能会逐渐得到改善,血压也会有一定程度的下降。
(二)限酒
男性每日饮酒的酒精量不应超过25克,女性不应超过15克。过量饮酒会使交感神经兴奋,导致心率加快,血压升高。有饮酒病史的人群,尤其是长期大量饮酒的人,应严格限制饮酒量。对于有高血压家族史的人群,更要注意限酒,因为饮酒可能会加重血压的波动,增加低压偏高的风险。
四、心理调节
(一)应对压力
长期的高压力状态会导致体内分泌一些应激激素,如肾上腺素等,这些激素会引起血管收缩,血压升高。可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式来应对压力。每天进行15-20分钟的冥想或深呼吸练习,有助于放松身心,降低应激激素的分泌。对于不同性别和年龄的人群,都可以通过这些方式来调节心理状态。例如,年轻女性可能面临工作和生活的双重压力,通过瑜伽等运动方式不仅可以调节心理压力,还能锻炼身体;老年人可能因为退休等生活变化产生心理压力,冥想和深呼吸可以帮助他们缓解焦虑情绪,稳定血压。
(二)保持良好心态
保持乐观、平和的心态,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。不良情绪会影响神经系统的调节功能,进而影响血压。可以通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式来保持良好心态。例如,老年人可以多参加社区的文化活动,与他人交流互动,丰富生活内容,保持积极的心态;年轻人可以通过与朋友聚会、旅游等方式缓解工作生活中的压力,保持心态平和。
五、定期监测血压
(一)监测频率
建议定期监测血压,一般每周至少测量2-3次血压。对于低压偏高的人群,更要密切关注血压变化。可以选择在早晨起床后、晚上睡觉前等固定时间测量血压,并且要使用准确的血压测量仪器。对于有高血压家族史、年龄较大(如50岁以上)等高危人群,更应增加测量频率,如每天测量1-2次。
(二)记录血压情况
将每次测量的血压值记录下来,包括收缩压、舒张压和测量时间等信息。这样可以帮助了解血压的波动情况,为医生调整治疗方案(如果需要药物治疗的话)提供依据。同时,通过记录血压情况,自己也能更好地掌握血压的变化趋势,及时发现异常情况并采取相应的措施。例如,如果发现血压在一段时间内持续升高,就需要及时就医调整生活方式或考虑其他治疗措施。